小儿硬脑膜外脓肿检查

　　小儿硬脑膜外脓肿应该做哪些检查？

　　1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高，可出现核左移和中毒性颗粒。

　　2.腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可出现脑脊液压力增高和白细胞计数增高，但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。

　　1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成，对于感染源的发现也有帮助，如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚，积液；乳突炎时可见乳突气房的硬化，骨质破坏或表皮样瘤的形成等。

　　2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变，范围较局限，脑组织受压内侧移位，增强扫描时，内缘炎症反应的硬膜明显带状强化是此病的特征性影像表现，脓腔内积气时尚可出现“气液平面”，此外CT还能发现颅骨骨髓炎等原发病灶。

　　3.MRI 表现为颅骨内板下方边界清楚梭形异常信号区，T1像呈介于脑组织和脑脊液之间的稍长T1信号，T2像呈高于脑组织的信号，若脓肿的蛋白含量高，则信号强度增强，脓肿的内缘为受压内移的硬膜，可弧形强化。