小儿真菌性肺炎该如何检查

2024-06-29 13:20:59

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

“医生,我家孩子四岁了,前段时间因为流感的问题,这段时间饮食下降比较严重,经常不吃东西,而且上吐下泻,还有低烧不退,很怀疑孩子是患上了小儿真菌性肺炎,该如何检查呢?”专家指出,小儿真菌性肺炎的检查方法有很多,下面就为大家仔细讲解一下。

1.痰或支气管分泌物的培养及涂片检得真菌

10%~20%正常人的痰液也可查得此菌,必须区别是寄生菌抑或为致病菌,白色念珠菌在侵入黏膜致病可形成假菌丝,故痰直接涂片发现念珠菌孢子及假菌丝则有助于诊断。以沙保葡萄糖琼脂培养基作痰念珠菌分离培养,于37℃温箱或室温下培养3~5天,可见乳白色湿润光泽圆或卵圆形菌落,具特殊酵母香味,如菌落数目超过50%则有诊断意义。

2.脑脊液中检得真菌

在有脑膜炎临床表现的患者中,取脑脊液作涂片墨汁染色及培养可检出新型隐球菌,在确诊为隐球菌脑膜炎后,应同时检查肺部原发病灶。

3.血培养

特别是在免疫功能低下的患者,血培养多次获得真菌者有助于播散型隐球菌病的诊断,一般血培养较少获得阳性,如为阳性则提示为严重感染。

专家提醒家长朋友:小儿真菌性肺炎是一种危害性比较大的疾病,对患儿的生长发育极为不利,不能今早治疗的话,容易引起慢性肺炎,而临床上慢性肺炎不仅难以治愈,给患儿的健康威胁更大,还容易因为高烧不退而形成心肌炎。因此,得了小儿真菌性肺炎的话,需要赶紧治疗。

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