心房颤动的临床表现特点

2013-05-16 20:57:31

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

心房颤动简称房颤,医生说的或者写在病历上的是不是曾让您不明白,如果您想多些了解心房颤动的知识请您继续往下看。心房颤动细分看来也是有好几种的,本文主要针对阵发性、持续性及慢性房颤这两种常见类型进行了简单的介绍

心房颤动有哪些表现及如何诊断?

1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见:常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。

(5)激动,运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少,心房常不大,多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状,如心率快,患者诉心悸,心慌,胸闷,气短,心脏乱跳,烦躁,乏力等,听诊心律不齐,心音强弱不等,快慢不一及脉短拙,多尿等,如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关,可有心悸,气短,胸闷,乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则:第1心音强弱不均,间隔不一,未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min,心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重,特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强,因而易发生栓塞并发症,心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成,年龄大,有器质性心脏病,左心房内径增大,血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素

从上文中可以知道激动、运动以及体力活动可以引起心房颤动的发作,除此之外如果有人经常有以上所讲的胸闷气短、心悸乏力等症状我们应该引起注意,这些与心脏有关的疾病是不能拖的,越拖拉越严重。这里会有些专业名词,读者可以不用太过介意,毕竟术业有专攻,若是不放心大可以多找几个医生给讲解一下。

心房颤动用药方案
酒石酸美托洛尔控释片
酒石酸美托洛尔具有缓解心房颤动有明显的抑制作用的,会明显的减轻房颤的发...
阿司匹林肠溶片
阿司匹林具有抗凝血作用,可以预防心房颤动并发的脑栓塞的可能性。要知道房...
稳心颗粒
稳心颗粒对于快速性的心律失常有明显的治疗效果,并且有一定的对因治疗的作...