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主要依靠心电图诊断。常见特点如下：

1.房扑典型心电图特点

(1)窦性P波消失，代之以形态、振幅相同、间距相等，频率为250～350次/min的心房扑动波(F波)，呈锯齿状或波浪状(典型图形在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现)。F波之间无等电线(图1)。

(2)QRS波群形态与窦性相同，有时因F波的影响，QRS波群形态可稍有差异。

(3)常见房室传导比例为2∶1，也可呈3∶1、4∶1，房室传导比例不固定者心室律可不规则。

(4)有时F波频率和形态不是绝对规则，称不纯性心房扑动或心房扑动-颤动。

2.心房扑动的分型

(1)Ⅰ型心房扑动：亦称典型心房扑动或普通型心房扑动，是临床上最常见的心房扑动。①心房扑动F波的频率为250～350次/min;②在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上F波倒置，呈锐角较多;③容易被程序电刺激复律(图1，2)。

(2)Ⅱ型心房：扑动亦称非典型心房扑动、罕见型心房扑动。临床上很少见。①心房扑动F波的频率在340～430次/min，往往大于400次/min。②在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上F波直立，呈现圆凸向上(直立、圆凸)的F波较多。③不容易被程序电刺激复律(图3)。

Ⅰ型与Ⅱ型心房扑动之间有密切关系，同一患者可有Ⅰ型和Ⅱ型心房扑动交替出现，Ⅱ型可由Ⅰ型转化而来，也可自行转为Ⅰ型。

3.对心房扑动典型心电图的详细描述

(1)F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联：F波尖端向下称Ⅰ型心房扑动，又称“尾头型”，系心房冲动自后结间束传导，再循前结间束下行传导，形成逆钟向环行运动;