颞下颌关节强直手术治疗方法有哪些

2020-07-23 19:26:27

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

颞下颌关节强直一般是指由于器质性疾病从而导致患者长期张口困难或者是完全不能张口,通常需要进行手术治疗,然而,颞下颌关节强直表现在,开口困难,面部下发育畸形,连合关系紊乱,髁突活动减少或消失等等。因此对于这种情况来说,颞下颌关节强直手术治疗方法一般有哪些呢?有那些注意事项呢?

治疗颞下颌关节强直的唯一有效的方法就是手术,但是对于手术原理和设计与关节内强直不同。关键是去除挛缩瘢痕组织和颌骨间骨化组织。通常都是根据缺损情况,来采用局部黏膜瓣和游离植皮,以及邻近皮瓣甚至远侧皮瓣的修复以及缺损,恢复正常的张口和下颌张口运动。

颞下颌关节强直是由器质性发生改变引起的,一种进行性开放困难的疾病,通常需要手术治疗。根据病情通常可以分为关节外强直、关节内的强直和混合性的强直。术前应进行临床检查和影像学检查,确定强直类型,制定手术方案。截骨和人工关节等替代物的植入,往往需要补充截骨空间。可切除软组织挛缩,植入皮瓣和植皮。混合性强直的病情一般比较复杂,因此患者的具体情况也有很大差异。强直手术后,应进行6-12个月的口腔锻炼。

无论是哪种类型的颞下颌关节强直,这个问题一直没有得到解决。从国内外资料来看,复发率非常大,约为10%-55%;真性和假性强直的复发率大致相似;混合性强直的远期疗效较差。临床研究个体差异不同,一般与以下因素有关。1年龄因素;2病因学;3.切骨量;4插值材料的功能;5骨膜对复发的影响;⒍术后张口练习;强直程度与手术。

以上就是颞下颌关节强直手术的治疗方法,根据病情选择适合自己的手术治疗方法。术后要加强张口训练,以便修复缺失牙齿恢复咀嚼功能。由于颞下颌关节强直患者的生活质量会受到很大的影响,因此强直患者应尽快到正规医院进行就诊。

颞下颌关节强直健康指南
颞下颌关节强直的并发症
  颞下颌关节强直的并发症有滑膜炎、关节囊炎、关节骨质增生、关节骨质破坏、面部畸形等。   1、滑膜炎:其属于常见并发症,一般伴有明显的局部疼痛,且疼痛会持续加剧。建议及时遵医嘱给予酮洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊处理。   2、关节囊炎:一般发生与颞下颌关节区域,与病情发展加重或治疗后护理不当有关,建议及时遵医嘱给予苍溪通痹胶囊、陆川活络胶囊等药物缓解。   3、关节骨质增生:若患者颞下颌关节反复发生脱位,关节组织相互磨损,便会刺激新骨生成,形成增生。此时可根据医生建议给予硫酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠缓释片等药。   4、关节骨质破坏:疾病发展至后期阶段时,关节组织会缺乏血供和营养物质,此时部分骨质便会被破坏,甚至坏死。建议遵医嘱进行关节腔冲洗术、关节性手术处理。   5、面部畸形:关节骨质被严重破坏后,将会失去正常功能,导致双侧下颌不对称,形成面部畸形。此时可结合医生指导进行上颌骨手术、下颌骨手术等措施矫正。   颞下颌关节强直的患者应及早控制病情,避免不良并发症出现。平时保持良好的作息习惯,减少说话频率,饮食方面要以流质食物为主,禁止刺激和难咀嚼食品。...
颞下颌关节强直怎么办
  颞下颌关节强直通常需到正规的医院通过手术的方法进行治疗。   颞下颌关节强直在发病期间,通常会出现开口困难的现象。如果病情比较严重,没有及时治疗,有可能还会导致完全无法开口,属于一种器质性病变所引起的疾病,因此采取保守治疗效果不理想,需要到正规的医院通过关节内强直关节成形术的方法进行治疗。   关节内强直关节成形属于一种开放性手术,在手术的过程中可以把破坏关节的结构去掉,经过处理以后再进行缝合,达到治疗的效果,但是需要到正规的医院,让专业的医生进行操作,因为在手术的过程中难度性比较大,如果操作不当可能会产生风险,从而影响到治疗效果。   恢复期间要保持乐观的心态,充足的睡眠,尽量不要熬夜。饮食营养合理搭配,不要吃辛辣油腻的食物,比如辣椒或者辣椒,以免对伤口造成刺激,影响到伤口的愈合。若手术后出现不良症状,要及时就医。...
如何判断颞下颌关节强直
  颞下颌关节强直可以观察开口程度、触摸关节部位、观察面部表情、观察咀嚼功能、其他症状等方法判断。   1、观察开口程度:观察患者张口程度,正常张口范围在3指以上。如果张口受限或无法张口,可能存在颞下颌关节强直。   2、触摸关节部位:触摸患者颞下颌关节部位,检查是否有僵硬或疼痛等异常感觉。触摸关节部位,如果有,可能存在颞下颌关节强直。   3、观察面部表情:观察患者面部表情是否自然,是否有异常的面部扭曲或僵硬,是否表现出痛苦的表情,如皱眉、咬紧牙关或用手托住下巴等。。   4、观察咀嚼功能:观察患者咀嚼功能是否正常,是否有咀嚼困难或咀嚼无力等异常感觉。如果有,可能存在颞下颌关节强直。   5、其他症状:询问患者是否有张口困难、面部疼痛、咀嚼困难等症状,以及是否有相关家族史等。   颞下颌关节强直是一种常见的颌面部疾病,可以通过观察开口程度、触摸关节部位、观察面部表情、观察咀嚼功能、其他症状等方法来初步判断病情。如果怀疑存在颞下颌关节强直,建议及时就医。...
颞下颌关节强直不手术可以吗
  颞下颌关节强直不手术一般不可以。   颞下颌关节强直会引起张口困难、面下部发育障碍畸形等症状,治疗时一般都需要进行手术,否则病症很难得到控制。临床上比较常用的手术措施有髁状突成形术、残留髁状突修复术等。   颞下颌关节强直在进行手术之后,应适当给予消炎、止痛的药物,目的是控制疼痛,预防感染,加快术后恢复。用药过程中应定期复查,监测病情恢复状态。   颞下颌关节强直需尽快根据医生指导处理。平时保持健康的饮食习惯,加强口腔清洁,适当休息,戒烟戒酒,防止刺激口腔黏膜。...
颞下颌关节强直针灸有用吗
  颞下颌关节强直如果病情不严重,通过针灸一般有用。如果病情比较严重,通过针灸效果不大,建议配合医生采取合理的药物进行治疗。        针灸是日常生活中比较常见的一种中医治疗方式,一般通过刺激穴位的方式,针对相应的穴位,比如听宫穴、听会穴,加快局部的血液循环、疏通经络、改善血循环等效果,通常用于改善颞下颌关节强直所引起的关节疼痛症状,因此有效果。       颞下颌关节强直在发病期间,有可能会出现张口困难、咀嚼困难等症状,如果病情比较严重,采取单一的针灸治疗,一般达不到治疗的目的,需要遵循医生的指导服用维生素b1、地塞米松片等药物进行治疗。   治疗期间也是要合理搭配,可以吃一些易消化的食物,比如小米粥、鸡蛋羹,尽量不要吃辛辣油腻的食物,比如辣椒、油炸食品,以免影响了治疗效果。若患者出现了不良情况,要及时到医院就诊,并采取相对应治疗措施。...
颞下颌关节强直的治疗方法
  通常颞下颌关节强直的治疗方法包括物理疗法、牙齿矫正、药物治疗、牵引疗法和外科手术等。   1、物理疗法:物理疗法可以通过热敷、冷敷、牵引、颌部运动训练和物理治疗等方法缓解症状和改善颞下颌关节的功能。   2、牙齿矫正:如果颞下颌关节强直与牙齿不正或咬合问题有关,牙齿矫正可能是一种可选的治疗方法。   3、药物治疗:药物治疗可用于缓解疼痛、减轻炎症和控制相关症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂。   4、牵引疗法:牵引疗法是一种非手术治疗方法,通过应用外部牵引力来拉伸颞下颌关节,以增加关节的运动范围并改善功能。   5、外科手术:外科手术是主要的治疗方法,旨在解除颞下颌关节的粘连,恢复其正常功能。手术可以包括关节切开、切除关节粘连组织、关节重建或关节置换等。   治疗方案应根据患者的具体情况制定,并且可能会结合多种治疗方法,医生将根据病情严重程度、病因和患者的整体情况,制定最适合的治疗方案。...