小管间质性肾炎该怎样检查?

2014-05-08 16:19:39

因为我们可能不怎么听说过小管间质性肾炎,所以对它的一些特征还是不了解的,所以更不用说该怎样检查了,所以下面我们就给大家介绍一下小管间质性肾炎该检查哪些方面,这样大家心里也可以有个大概印象。

1.尿液检查

一般为中少量低分子量蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5g/24小时,极少>2克/24小时;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿,偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。

2.血液检查

部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重,常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高,可伴IgE升高,特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。

3.影像学检查

急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大,皮质回声增强。慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。影像学检查还有助于判断某些特殊病因,如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影(IVU)可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。由于造影剂具有肾小管毒性,因此,在肾小管损伤时应慎用。

4.肾活检病理

病理检查对确诊有重要意义。除感染相关性急性间质性肾炎外,其他类型均应积极行肾穿刺,以区别肾间质浸润细胞的类型及纤维化程度,从而有助于治疗方案的制定后预后的判断。

通过上面的介绍,大家知道小管间质性肾炎该检查哪些方面了吧?像一般的血液和尿液肯定是要检查的,还有一些肾部的器官,就需要更细致的检查,然后再侧重于肾小管的检查,只有检查的详细,才可以查出病因。

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