勃起功能障碍常见的生理原因

2013-08-11 00:22:11

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院

很多人认为勃起功能障碍时性器官的疾病,与身体的其他病症没有任何的关系,其实不然,患者自身发生的甲状腺功能亢进、糖尿病、皮质醇增多症都是造成勃起功能障碍的主要原因,发生这些疾病之后,以下是原因的详细讲解。

1.性腺功能低下

性腺功能低下分为两类:促性腺激素分泌过多和分泌不足的性腺功能低下,或称为原发性和继发性性腺功能低下。由于睾丸直接或间接接受中度或重度损害,导致睾酮生成或伴有精子生成障碍而发生ED。

2.高催乳素血症

下丘脑分泌多巴胺为催乳素抑制因子,控制垂体分泌催乳素,阻断多巴胺的分泌或受体,垂体产生过量催乳素,高催乳素抑制了促性腺激素的释放,及垂体对性腺激素的反应和睾丸甾体激素的合成,导致睾酮水平下降,因此催乳素升高及睾酮、促性腺激素,黄酮下降时应考虑垂体、下丘脑的病变,临床表现为:性欲 下降,勃起不坚,但有正常的夜间勃起功能,此外,药物如雌激素甲基多巴,甲青咪胍,慢性肾衰,情绪紧张,吸烟均可导致催乳素升高。

3.甲状腺功能亢进与减退

甲状腺功能亢进导致勃起功能障碍的机制尚不清楚,有人认为甲状腺素使性激素代谢清除率发生异常改变,造成雌雄激素比例失调,甲状腺功能低下使全身能量代谢和能动性降低,睾丸间质细胞及肾上腺皮质合成睾酮减少,雌激素与雄激素代谢发生改变,因此,约80%甲状腺功能减退的男性,病人性欲减退,40%--50%有不同程度的勃起功能障碍。甲状腺功能亢进的病人,表现为血激素测定血T3、T4 、LH(促黄体生成素)、睾酮、结合蛋白及雌二醇升高。

4.糖尿病

糖尿病是最常见的内分泌性勃起功能障碍疾病,然而造成勃起功能障碍的病人并非雌雄激素改变,目前认为,糖尿病导致勃起功能障碍是血管神经病变及心理因素相互作用的结果。然而,确切机制尚不清楚,可能是高糖血症使神经纤维上多元醇沉积,引起神经纤维阶段性脱鞘,和髓脂质合成障碍。糖尿病可使毛细血 管基底增厚,微循环障碍及大血管硬化,而影响勃起功能,当然,心理因素的作用不能忽视。糖尿病病人合并勃起功能障碍的发生率为78.89%。

5.皮质醇增多症

70%可发生双侧肾上腺皮质增生,腺瘤、腺癌、或医源性引起的皮质醇增多可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾酮可引起勃起功能障碍。

对于患者来说,想要彻底的治好勃起功能障碍,患者就需要在生活中一定要注意治疗其他的一些疾病,避免单纯对勃起功能障碍进行治疗,最终不但没有达到治疗的效果,还对患者的身体带来伤害。

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