血管性血友病患者治疗前应注意哪些问题呢

2013-05-12 21:30:19

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

对于我们患有血管性血友病的患者来说,如何治疗是非常关键的,那么血管性血友病患者治疗前应注意哪些问题呢?专家称,我们的患者在治疗前还需要注意一些问题,这样才能够保证我们的治疗效果。因此本文中专家就详细为我们介绍一下血管性血友病患者治疗前应注意哪些问题。

1.禁用阿司匹林、保泰松、消炎痛、潘生丁及低分子右旋醣酐、前列腺素E1等可影响止血凝血机能的药物,以防加重出血。

2.口服避孕药,如复方炔诺酮等,可使月经过多及持续时间延长的症状显著改善。

3.纤溶抑制物如6-氨基己酸(EACA)每日口服4~5g,每6小时一次,可减轻粘膜出血,对月经过多也有效。本病中局部纤维蛋白溶解是许多组织尤其是粘膜出血的原因之一。

4.输新鲜血补充缺乏的因子Ⅷ,为有效的止血措施。输血后Ⅷ∶C在12~24小时内逐渐升高,使出血倾向得到控制,但血小板瑞斯托霉素聚集作用及ⅧR∶Ag在输血完毕后即迅速降低,所以输血对三者的效应不相一致。严重病例应补充冷沉淀制剂,剂量为30~50u/kg,每24~48小时注射一次,有良好的疗效。因子Ⅷ浓缩制剂中缺少与VW因子活性有关的高分子聚合物,所以不能纠正出血缺陷,故不作为首选药物。

5.DDAVP(1-去氨基-8-D精氨酸加压素)是人工合成的抗利尿激素的同类物,经静脉注射一定剂量后,血浆因子Ⅷ活性可明显增高,用于治疗轻症或中、重度病例,但对严重病例无效。慢速静脉注射给药剂量为0.3~0.5μg/kg,溶于20~30ml生理盐水,因可激活纤溶系统,需与止血环酸,EACA合用。可使因子Ⅷ(Ⅷ∶C及ⅧR∶Ag)的水平提高2~3倍,注射后30~60分钟达到高峰,可以制止局部鼻出血及拔牙等小手术出血。为维持因子Ⅷ浓度最初2~4天内每8~12小时1次,经鼻腔内滴入的剂量为0.25ml(每ml含1300μg),每日2次。副作用有暂时性面部潮红及水滞留。

6.手术 本病原则上应避免手术,必需手术时应在术前及术后输注新鲜血,血浆或因子Ⅷ浓缩物,以补充缺乏的因子。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于血管性血友病患者治疗前应注意哪些问题的内容,希望所有的患者们都能够有所了解。对于我们患有血管性血友病的患者来说,如何治疗是非常关键的,我们的患者在治疗前还需要注意一些问题,这样才能够保证我们的治疗效果。

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