下消化道出血如何治疗?

2022-12-29 18:11:26

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

下消化道出血是一种肠道疾病,主要是会出现便血的症状,若长期便血会造成什么样的后果呢?下消化道出血有哪些治疗措施呢,为了让大家更多的了解,下面我们来详细的介绍一下治疗方法。

 1.一般治疗,总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息,禁食或低渣饮食,必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间,应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况,记录黑便或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮、肌酐、电解质、肝功能等。

 2.手术治疗,在消化道出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目行剖腹探查,若有下列情况时可考虑剖腹探查术,如果仍未发现病变(约占1/3),可采用经肛门和(或)经肠造口导入术中内镜检查。由内镜专科医生进行,手术医生协助导引进镜、并可转动肠管,展平粘膜皱襞,使内镜医生获得清晰视野,有利于发现小而隐蔽的出血病灶。同时,手术医生通过内镜透照,有时亦可从浆膜面发现病灶。

3.介入治疗,在选择性血管造影显示出血部位后,可经导管行止血治疗。一般来说,下消化道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法,原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死,尤其是结肠。

 4.内镜治疗,纤维结肠镜下止血作用有限,不适用急性大出血病例,尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有:激光止血、电凝止血(包括单极和多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等。对憩室所致的出血不宜采用激光、电凝等止血方法,以免导致肠穿孔。

以上就是关于下消化道出血的治疗方法,消化道出血的治疗要根据每个人体质的不同给予不同的治疗,在消化道出血治疗时要谨慎选择治疗的方法。如果您还有什么疑问,可以咨询有问必答网的在线专家,专家将为你耐心的解答。

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