牛黄解毒片和牛黄上清片的区别

2022-08-23 13:17:16

郭力铭 副主任医师 吉林市中西医结合肛肠医院

在生活中,“上火”真是常见,或是口疮、流鼻血,或是大便干、小便黄,每到此时,多数人就会马上买降火药“灭火”。

1.药名差不多,“上火”差很大

“牛黄解毒片”、“黄连上清片”和“三黄片”是目前最常用“降火”的中成药,不过为什么它们的药名里都有个“黄”字?为什么“降火”中成药的种类尤其多呢?

那是因为中药里常用的降火药材就是“黄连、黄芩、黄柏”,它们的药名中本身有这“黄”字,用它们作为主药而配置的中成药自然也会有这个字。

而且,中医所说的“上火”分为很多种,包括实火、虚火、心火、肝火、胃火等,这与脏腑的寒热虚实相关,其致病病理也各有不同,所以才有这么多种降火药与之相对应。

2.“黄”片大解析,用药需看清

01牛黄解毒片

它源于明代王肯堂的《证治准绳》,组方中的药物包括牛黄、雄黄、冰片、石膏、黄芩、大黄、桔梗、甘草等,有“清热、泻火、解毒”的作用。

但是,原料中除了黄芩、大黄之外,都是牛黄、雄黄等这类“清热解毒”作用较强的药物,所以它更善于解毒,通常用于因“热毒犯体”所致的口干、口苦、口舌生疮、目赤肿痛、鼻腔干热、流鼻血、牙痛、口臭、便秘等情况。

又因其中的冰片等药材善于入心,可开窍醒神,而“心开窍于口”,因此它所对症的是热证所致的咽喉炎、面颌炎、舌炎、牙龈炎等病。

注意该方不能用于于虚火所致的上火,比如有五心烦热(双手脚心及胸口)、盗汗、头晕耳鸣等症状就不能吃啦。

02黄连上清片

它源于明代龚廷贤的《万病回春》,由“洗肝明目散”加减而来,组方中的药物包括黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、大黄、连翘、荆芥、防风、川芎、白芷、薄荷、蔓荆子、菊花、桔梗、旋复花、甘草。

在这个药方中,“解表药”占了很大部分,因此它的主要功能在于“泻火解毒、疏散风热”,也就是针对外感风热病邪所致的各类疾病。

黄连上清片最大的特点在于其虽与牛黄解毒片一样用于实火,却更适于以眼睛不适症状更明显的上火,特别是存在眼屎多、头晕目眩、眼睛红肿疼痛等症状时服用效果最好。

03三黄片

三黄片是今日所介绍的三大“黄”片中最资深的一种,可是降火药的老前辈了,早在汉末之时,“医圣”张仲景就将该药应用于临床治疗。

而这药的组方也与如今药店里卖的包装中成药没有太大区别,都只有“大黄、黄芩、黄连”这3种,只是现在的中成药里多采用黄连的提取物,叫“盐酸小檗碱”,和黄芩的提取物,即黄芩浸膏。另外就是剂型做了调整,由原先的汤剂改为现在的片剂,在服用上更方便了。

因为有善于“通便泻火”的大黄参与其中,让该药变得擅长清热解毒、泻火通便,所以三黄片最适用于胃肠实热的上火。什么叫“胃肠实火”呢?就是你体质壮实,但却存在目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉/牙龈肿痛、心烦口渴或痢疾、便秘腹胀、便血、尿黄、黄疸等上火表现。

注意与牛黄解毒片相同,三黄片不适用于有虚火的情况。

以上三种常用“黄色”降火药都各有特点,但有一点相同,即它们都只用于实火,也就是外感病邪所致的上火,对于阴虚所致的上火是无效的,所以,不要一感觉上火就找它们喔。

阴虚上火需要的是滋阴降火,常用的是六味地黄丸、知柏地黄丸之类的药物。

此外,这三种降火药都不适合于孕妇服用,若孕期有上火表现还是得禁用,请各位孕妈千万要注意。

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