请问发烧用温水敷头还是凉水?

2023-02-09 08:07:15

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

宝宝的健康是家长们最关心的事情,尤其是夏季细菌较多,很多的宝宝一不小心就会出现发烧的情况。宝宝发烧一般采用物理降温方法,比如敷头。那么用凉水还是温水比较好呢?

宝宝发烧用温水敷头比较好。

热水的温度过高,会刺激孩子的皮肤和神经,一来容易热上加热,二来孩子容易因为刺激而不愿配合。

凉水会让孩子的毛孔收缩,反而难以将体内的热气排出,适得其反。

温水最接近孩子体温,既不容易产生过度刺激,孩子愿意接受,同时温水擦身使皮肤毛孔张开,排出热气,才能真正起到物理降温的效果。

发烧是体温升高,腋下温度在37.5℃到38℃之间为低烧,在39℃到40℃为高烧,超过40℃称为超高热。

高烧时应正确、合理地采用各种物理降温法,如低水温浴、温湿敷法、冰敷法、头部冷敷或头部枕冰袋,酒精擦浴等。

1.低水温浴:水温低于患儿体温I℃,例如发烧39℃,水温为38℃,脱去患儿衣服,将患儿轻轻放于盆中,用水冲洗全身3分钟,出浴后用大毛巾迅速擦干全身,并穿上衣服,浴后30分钟测体温一次,并记录。在洗浴过程中,要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况,发现异常情况,应立即停止洗浴。

2.温湿敷法:取低于患儿体温1℃的温水一盆,将二条洗脸中号毛巾放入水中,浸透拧出少许水份,以不滴水为宜,不能拧太干,太干不起作用。脱去患儿上衣,迅速将湿毛巾围于胸背部,外面用干大毛巾包裹湿毛巾,每隔5~10分钟更换一次湿毛巾,持续做20到30分钟,敷毕擦干胸背部,穿好上衣,盖好棉被。

3.冰敷法:取冰一块,放在水池或盆内,将冰砸成小块,放在盆中去掉棱角,将冰块倒入冰袋(家用热水袋亦可)至半满或2/3满,放平冰袋,用手挤压出袋内空气,迅速将盖拧紧,同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水,用干毛巾擦干冰袋外水渍,用布包好。冰袋不能直接放在病儿皮肤上,否则容易造成冻伤,或使病儿发抖,可放在头部、腋下、腹股沟等处,用冰袋后,30分钟测体温一次,如已降到38.5℃以下,即可撤去冰袋。

4.头部冷敷或头枕冷水袋:头部冷敷用一块中号毛巾,在自来水龙头上浸湿、稍拧干,以不滴水为原则,折成四折放于前额。每5分钟左右更换一次,冷敷时间可长可短,应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿,其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。

5.酒精擦浴:酒精擦浴作用强而快,对婴幼儿的降温效果较好,当高烧达39.5℃以上,家中无退烧药的情况下,不妨使用酒精擦浴。

首先配好溶液,用95%酒精一份加水二份即可,如95%酒精100毫升加水200毫升,如无95%酒精,用普通白酒亦可,一般白酒度数为65度左右,即用白酒100毫升加水136毫升。液体配好后用软布蘸配好的酒精液,不能拧太干,自上而下从里向外,从肩部外侧到手背,再换一敷布自腋下沿手臂内侧到手心,擦完一侧再擦另一侧。擦下肢时应从骼骨开始经大腿内侧至足背,再换一敷布,从腹股沟沿大腿内侧至足心,然后自股下经膝下至足跟,擦完一侧再擦另一侧。当你擦到腋下、腹股沟、脚心、掌心等处时,应稍停留一些时间,直至皮肤发红为止,这样可以达到退烧作用。擦浴时不能用力过猛,以免擦伤皮肤,同时要注意保暖,擦浴时仅露出所要擦浴的部位即可,否则容易着凉。擦浴后半小时测体温一次。

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