2017-12-07 12:17:30
近日，一名仅四个月大的保定婴儿，出现了感冒发烧症状。因家长急于让孩子退烧，在诊所大夫已为孩子注射了退烧药的情况下，又让孩子口服了一些退烧药。结果，孩子很快由发烧变成了“发冷”，体温一下子降到了35℃，经保定河北大学附属医院抢救才脱离了危险。
对此，一位资深儿科专家表示，该院已接诊过多例类似的出现药物反应的患儿。由于药品市场上的儿童专用剂型很少，再加上一些家长和医生给孩子胡乱用药，目前儿童用药安全形势严峻。
婴儿先发热后“发冷”
3月6日凌晨，一对夫妻抱着孩子急匆匆地来到保定河北大学附属医院急诊科。与一般患儿不同的是，该患儿系因体温过低而来医院就诊。
这对来自保定高阳县的夫妻说，孩子仅有四个月大，几天前出现了感冒发烧症状。因感觉不是什么大病，他们就给孩子口服了几天退烧药，可孩子的体温却一直没降下来。无奈之下，他们于3月5日抱着孩子找到了当地的一家诊所，诊所大夫给孩子注射了一针退烧药。因为盼着孩子的病情尽快好转，回到家后，他们又给孩子口服了一些退烧药。谁知到了晚上，孩子的烧倒是退了，但却浑身发凉，体温也一降再降。为此，他们才连夜来到保定就诊。
经医生诊断，这名婴儿入院就诊时的体温为35℃。而按照一般情况，孩子的最低体温应为36℃，再低就将严重影响患儿各脏器的正常功能。
据了解，孩子在当地诊所打完针后，家长又给其口服了退烧药，导致患儿出现了药物反应。经医生采取多种保暖措施，该患儿的体温才开始出现回升，逐渐达到了正常体温水平。
儿童用药六大误区
儿童用成人药隐患多
河北大学附属医院儿科的一位资深专家表示，该院接诊的出现药物反应的患儿并不少见，相当一部分是儿童服用了成人药物。(比如在聋哑儿童中，有七成是因为服用成人药物过量造成残疾的。 )
事实上，儿童使用成人药物的安全隐患还不止于此。以成人常用的阿司匹林为例，该药即使减量由儿童使用也会引起严重的不良反应，为此才明确规定12岁以下儿童禁用。但是，不少家长因为没看说明书，自以为这是一种常用药，孩子有个头痛脑热的就随意让其服用，结果导致了胃出血等症状。此外，不少药物的说明书虽然已写明儿童减半或遵医嘱，但有的家长不以为然，仍超量或长时间给孩子用药。特别是一些氨基糖苷类药物和解热镇痛药，如使用不慎可导致儿童的听力、注意力和生长发育受到影响。
这位专家还提醒说，有些无良诊所看到孩子的父母治病心切，又想显示自己的“本事”，往往不遵守治疗用药的规范，给予患儿过度治疗和用药。能观察的让你吃药，能吃药的让你打针，能打针的让你输液，甚至还有人瞒着家长滥用激素类药物，导致孩子的身体受到伤害。
这位专家还告诫家长：“病来如山倒，病去如抽丝。”家长们焦急的心情可以理解，但不能违背医学规律过多用药，任何病情的发展和好转都要有一个过程。
儿童用药的注意事项
专用剂型少用量难算
“除了家长粗心，无良诊所黑心外，专用剂型少、用量难掌握也是儿童用药安全的一大隐患。”河北大学附属医院的儿科专家分析说。
据介绍，目前国内儿童专用剂型药物非常少，且大多属于非处方药物，并由进口或合资企业生产，价格较高。而90％以上的药物，只能将成人剂量进行折算后给儿童使用。
不仅如此，在相关部门审批药品说明书时，在儿童用药一栏中，要求生产厂家必须提供相关研究报告。而现状是不少药厂参照的都是国外所作的临床研究报告，或仅给出一般的剂量折算办法，很多时候家长或医院大夫给患儿用药要凭借经验。但对儿童来说，其新陈代谢旺盛，代谢产物排泄快，对水、电解质的调节能力差，对药物的敏感度高于成人，很容易引起身体内部环境平衡失调。有的药物用量计算复杂，需要用每千克体重来换算儿童剂量，该院就曾接诊过家长粗心把剂量算错，导致患儿出现药物不良反应的病例。
此外，目前国内也缺乏专门的儿童用药规范管理办法，普遍是借鉴国外临床研究报告。但依据人种不同、年龄不同，临床研究结果也可能存在差异。因此，制定针对儿童的用药管理办法，厂家多开发儿童专用剂型药物，应为解决儿童用药安全的根本办法。
