宝宝发烧怎么办 家长必须懂的医学常识

2024-06-25 13:29:06

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

基本上每一个妈妈都会遇到过自己的宝宝生病发烧的情况,在多数情况下,大家都是束手无策的。那么小的孩子,一旦轻举妄动,都会害怕伤害到她,但如果不采取有效措施,又担心错过最佳治疗时机,让病情继续甚至恶化。

这个时候,如果有一个医生就在身旁该有多好呀。但无论如何,接下来的这四点医学知识,是您应该了解的。

第一点、发烧并不是一种可怕的征兆

发烧是人体遇到病菌侵袭后,对抗病菌的一种保护机制,对人体是非常有利的,从这个意义上讲,当然不是一种可怕的征兆。

第二点、当孩子体温超过 37.5 度时,就应该认为孩子发烧了

当你亲吻或触摸孩子的前额时,如果感到比较热,就说明孩子可能发烧了。从医学角度上来讲,发烧的温度超过 37.5 度。

第三点、当孩子发烧超过 38.5 度时,要给孩子服用退烧药

由于孩子大脑发育不够成熟,很容易出现 38.5 度以上的高烧,而高热可能导致热性惊厥——这才是发烧的最可怕一点。因此孩子体温高于 38.5 度时,要给孩子服用退烧药。

第四点、必须堤防发烧的病因造成肺炎、脑炎或人体其他部位损伤

前面已经提到,发烧是针对侵入病菌的一种保护机制,若没有引起热性惊厥,就不会对人体造成实质性的损伤。但引起发烧的原因一定要找到,遇到孩子发热,在控制高热的同时,要通过医生帮助寻找病因。

现在,您知道了发烧的基本情况,怎样在家护理发烧的孩子呢 ?

第一步,物理降温

想要孩子温度降低,就一定要通过物理降温,增加体内散热来实现。

1.经皮肤蒸发水分散热是最主要途径,占 90% 以上。所以发热时不要给孩子穿得太多,应该少穿盖衣物。

2.经呼吸散热。发热时呼吸一般会增快加深。

3.经排尿过程发热。所以要多喝水多排尿。

4.经排便过程发热。

退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或喝奶,家长一定要少量多次喂养,以增加体内水分,利于退热,否则服了退热药也达不到预期效果。

其次,你可以在适当提高室温的前提下,尽可能减少穿盖衣物利于皮肤散热。还有,洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好的物理降温方法。冰袋或冰贴也会有一定的效果。

第二步,温度达到 38.5 度时,服用退热药物

当体内达到 38.5 度时并不意味着是最高温度,很多时候体温还会继续上升。因药物吸收需要一定时间,而这段时间内体温还可能继续上升。体温 38.5 度时是最佳的服药时机,毕竟退热药的起效时间还需要数分钟或更长时间。过高温度有可能导致高温惊厥。

退热药的使用途径有三种

1.传统的口服途径,是经常推荐的途径。

2.经肛门直肠使用栓剂。对于呕吐或者极力抗拒口服药物的婴幼儿可以使用。

3.肌肉或静脉注射,是目前不推荐的途径。

不论口服还是直肠肛门用药,都会对肝肾造成负担。而静脉注射的原理是因为向体内输注了大量液体,增加散热。多饮水也是同样效果。

退热药只是通过刺激人的大脑中枢,让其迫使体内增加散热。若体内水分不足,还是不能有效散热。这就是为何发热几天,退热药 " 不灵 " 的原因。发热时多饮水或奶等液体甚为重要。

目前非常安全的退热药物有两种:对乙酰氨基酚 ( 泰诺林 ) 和布洛芬 ( 美林 ) 。不要被退热药的药名弄糊涂,只要看一下它的成分便知是哪一种。

" 对乙酰氨基酚 " 的有效退热时间为 3~4 小时," 布洛芬 " 的有效退热时间为 6~8 小时。孩子发热时,最好交替使用两种药物,以减少药物副作用。服对乙酰氨基酚后 3~4 小时,若体温再度超过 38.5 度,可服布洛芬 ; 若 6~8 小时后再度升高可服对乙酰氨基酚。

孩子的平均病程为 3~5 天。只要多喝水,适当使用药物,就能帮助孩子顺利度过。

第三步,出现以下情况时要带孩子去医院。

1.不满 3 个月的宝宝体温超过 38 度

2.3 个月以上的孩子体温超过 40 度,还伴有:拒绝喝水 ; 即使喝水很多,还是不舒服的样子 ; 排尿少,口腔干燥,眼泪少 ; 头痛、耳朵痛或颈痛 ; 持续腹泻或呕吐 ; 发烧已超过 72 小时

3.出现这些迹象,一定要马上带孩子去看急诊:无休止哭闹达几个小时 ; 极度兴奋 ; 极度无力 ; 出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑 ; 嘴唇、舌头或指甲床发紫 ; 头顶部的前囟向外隆起 ; 颈部发硬 ; 剧烈头痛 ; 下肢运动障碍 ; 明显呼吸困难 ; 惊蹶

第四步,拒绝传统的应对误区

误区一:发热后立刻带孩子看医生或多次带孩子上医院

发热初期是很难通过体检或血液检查寻找到发热原因,而且医院是疾病聚集地,对于抵抗力低的宝宝来说,非常容易发生交叉感染。一般建议在发热后 24 小时再到医院检查,医生检查完后,应该在家遵医嘱。

误区二:穿衣服盖厚被子发汗

高热时给孩子穿过厚衣服,非常不利于退热,还会诱发高热惊厥。退热的根本是增加散热,应该在适当提高环境温度下少穿衣。

误区三:一着急就让医生给孩子输液

静脉穿刺会对孩子产生恶劣刺激,输液时开放静脉,大量的微粒会随输入液体一同进入人体,增加免疫系统的负担。而且,药物中的添加剂、防腐剂直接入血,不像口服药物会受到胃肠道的过滤。

所以能口服就不肌肉注射 ; 能肌肉注射就不静脉给药。

每一个孩子都是无比珍贵的宝贝,希望看了这篇文章,会稍微增加您的一点信心,在处理以后遇到的一些情况时,变得更加从容。

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