宝宝发烧38.7度睡着了怎么办

2022-12-29 09:54:41

马艳 主任医师 四川省人民医院

感冒发烧是小儿常见病,如果宝宝发烧了,其实不同的退烧药对用的方法是有不同要求的。新生的婴儿体温调解功能不完善,保暖、出汗、散热功能都比较差,当患病或环境改变时,过分“捂”或喂水不足,都可以引起发烧,一般不需要吃退烧 药,否则,也会招来大祸。小儿退烧药有:小儿退烧片、阿斯匹林、APC等,这些都是人们最熟悉的家庭常备药,几乎每个人都离不开它,有的家长经常给孩子使 用。但是,对新生儿切不可使用。这是因为:

这些普通退烧药,都是通过药物作用于体温中枢,利用大脑体温中枢的调节机能,使体温下降而退烧的。而新生儿神经系统发育不全,体温调解功能不好,常常在 服用退烧药后,体温突然下降,甚至不升,出现皮肤青紫,甚至便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,每每因不能及时抢救而死亡。过去往往被人们认为是高烧致死 的,其实是普普通通的退烧药把新生儿致于死地。

另外,阿斯匹林一类的药物,服用后,在血中还可以与胆红素争夺白蛋白,新生儿本来由于肝 功能发育不完善,血中游荡的胆红素就多,这样一来,胆红素与白蛋白结合的机会就更少了,这些游离的胆红素不能被肝细胞摄取和转化、排出,而在血中堆积越来 越多,造成新生儿黄疽加重,增加了引起核黄疸的可能性。此外,APC更不能用,因为咖啡因有兴奋作用。

宝宝发烧,不到38.5,最好用物理降温,可以用冰袋和退热贴。

家有宝贝,偶尔发个烧再正常不过,但不论多镇静的爸爸妈妈,只要遇到宝宝发烧,就心急如焚。上周六,浙医二院儿科举办了一场主题为“宝贝发热全攻略”的家长学校,吸引了很多家长。体温多少算是发烧,发烧后又该如何处理应对?儿科专家详细解析孩子发烧那点事。

多高的温度才算发烧?

一摸宝宝的手心、额头,皮肤微微发烫,宝贝发烧了?但真要知道宝宝有没有发烧,还需要依靠体温计的帮助。

浙医二院儿科主任冯建华说,通常,我们可以从三个部位测量体温,部位不同,测的温度也会有所区别。腋窝的温度范围在36.0℃~37.0℃之间,口腔温度比腋温高0.3-0.5℃,直肠温度(从肛门测得)范围在36.9℃~37.8℃之间。如果超过上述的温度,就说明宝宝发烧了。

不过,在某些因素的影响下,宝宝的体温也会升高一些。比如,傍晚时,宝宝的体温会比早晨稍高一些,进食后、运动后、室温过高、衣被过厚,宝宝的体温也会有所升高。如果只是这种短暂的、幅度不大的体温波动,宝宝精神好,没有其他症状,在调整外界因素或是短暂休息后,体温马上恢复正常的,那就不算是发烧。

给孩子降温首选物理方式如果经过多次测量确定是真发烧了,家长也不用着急。冯建华主任说,孩子发烧了,精神好是前提,可以不着急去医院,在家先观察48小时。

在家观察的时候,家长可以选择合适的方式先给孩子降温,常见的降温方式包括物理降温和药物降温,一般主张首选物理降温。可以给宝贝适当解衣散热,然后可准备温水擦浴,水温应比体温低3-4摄氏度为宜,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使寒战热度又回升。擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。更简单的可以在额头、颈部、腹股沟部位贴上退热贴。

冯建华主任特别提醒,不要用酒精给孩子擦浴,酒精擦浴虽然能降温,但擦浴同时宝宝皮肤也会吸收酒精,急诊室偶尔也会接诊因酒精擦浴而“醉酒”的孩子。

饮食护理也很重要。发烧的小儿首先应供给充足的水分,其次要补充各种营养物质。母婴喂养的孩子可以继续母乳喂养,如果是人工喂养的婴儿,可喂稍稀释的奶,比如原先30ml水冲调1勺奶粉,可适当加水量至35ml或40ml,但不宜过稀。稍大孩子发烧时的饮食可以流质、半流质为主。如果孩子胃口不好,不要勉强其进食,可以等体温下来有饥饿感时再吃。

物理降温时,家长需依据孩子精神状况灵活使用。如果儿童精神状态好且没有寒战怕冷的表现,可护住其前后心,用低于体温的温水擦拭头颈和四肢,帮助降温。

刘海燕表示,家长要注意观察患儿口腔粘膜有无红色或白色点状溃疡,手足臀部皮肤有无皮疹。一旦发现溃疡或皮疹,要尽早去医院排除手足口病等传染病。

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