婴儿疝气和积液从症状和严重性区分不易混淆

2017-10-01 20:47:54

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

疝气与积液,特别是疝气与睾丸鞘膜积液极为相似,所以在生活中我们往往会难以区分开来。相对于睾丸鞘膜积液,疝气更容易在短时间内对孩子的生殖系统甚至是身体产生更为危害的后果。因此我们一定要引起足够的重视。下面我们就婴儿疝气和积液指的是什么,婴儿疝气和积液的区别以及这两者不同护理要点来详细分析一下。

首先,腹股沟斜疝即是人们俗称的“疝气”是一种婴儿常见的先天性疾病,且就性别来说男孩远远高于女孩。这主要是由于男孩子生殖器官发育的不完善造成的。在出生的时候,腹股沟及阴囊处的腹膜鞘状突出,还没有完全闭塞,腹肌又不足够强壮,故而极易引发。当宝贝用力哭闹或排便咳嗽时,空气等会随肠道进入鞘状突,这时候就会在在腹股沟或阴囊处形成一个包块。但是当宝贝安静下来平卧或睡着后,疝入的肠管慢慢回缩之后,包块就会逐渐变小或者恢复如常。当然,这针对的是轻者。小儿鞘膜积液是指正常的男婴在出生时,阴囊内的腹膜鞘状突在没有闭合的状态下和腹膜腔小孔道相通,腹腔液和阴囊壁的分泌液一起流入囊袋中,形成鞘膜积液,这时的阴囊会很明显的由于积液的产生而变大,肉眼明显可以看到。

其次,从疝气和积液,特别是疝气与睾丸鞘膜积液的概念来看,两者发生的位置是相似的,即都是在阴囊或者阴囊旁的腹股沟,这就是两者已发生混淆的关键。我们要区别对待,可以从如下两个方面来看待。

第一,症状不同。疝气通常发生时会在腹股沟处有一突起。多在孩子狂怒以及身体不适如剧烈的咳嗽,呕吐,大便干燥不易排出时发生,一旦孩子安静在平躺状态下自行消失。但是一旦出现疝块发生嵌顿的情形,则不会及时复原,还会引发孩子出现更多的剧烈不适,如腹痛,恶心,呕吐,发烧,厌食,我们会发现较平常相比孩子更容易哭闹和烦躁不安。睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物,通过肉眼观察,我们可以明显看出孩子两侧睾丸大小不一样。原发性鞘膜积液病程较长,发展相对来说缓慢很多,一般不易发现。只有待其长大到一定程度,病人或家长才发现。此时的孩子因阴茎包埋于皮内而影响排尿,过大的睾丸鞘膜积液在重量的作用下会有下坠感产生。

第二,治疗方法不同。一般来说,鞘膜积液治疗不必像腹股沟斜疝那样积极,因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。但是如果很严重的话,也会妨碍睾丸的发育以及成年后的性生活,但这个几率也是很小的。但是如果是疝气发生了嵌顿,能自行恢复如常的几率是十分小的。多数病人的症状会逐渐加重,若不及时处理,除了危害病人的生育功能甚至将危及病人生命。

综上,由于鞘膜积液和腹股沟斜疝位置的相似性,会有家长把鞘膜积液误认为疝气的存在。通过上面的描述,我们从其症状和严重性的不一样来区分更为容易。疝气往往表现出来的症状更为迫切,小孩一旦发生,会暴躁以及产生周身性不适。强调一下,如果是睾丸鞘膜积液,且宝宝无明显不适,我们可以在医生指导下继续观察。如果是疝气,因为无法预知其严重性,建议立即就医,以免延误病情。