怎样区分假斜视与真斜视

2016-10-18 16:03:34

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

婴幼儿的眼睛在出生之后功能还是不完善的,因此在12岁前都处于生长发育当中,家长一定要多注意观察孩子的眼睛和生活中的表现,以便于及早发现孩子是否有斜视等眼科疾病出现,而需要注意的还有:很多家长容易把孩子假性斜视常与真性斜视的症状相混淆,即使是专业的医师也要经过细致全面、反复检查才能对病情来判断正确。那么一般怎样区分假斜视与真斜视呢?

在临床当中斜视主要可以分为间歇性斜视和显性斜视等两大类,而小儿间歇性内斜视也是非常普遍存在的一种现象,在出生4个月内的婴儿是高发群体,这段时期内发病的小儿在临床当中也叫做假性斜视,主要表现为两眼在看近处物体时引起两眼内聚,从而出现间歇性内斜视,等到婴儿到了4-6个月后,眼睛调节功能开始起作用,内斜的症状可自行消失。还有些婴儿因为瞳孔距离过小,鼻梁太矮、两眼眶距过小等等情况,都会给人有内斜视的感觉。

此外有些婴儿因为是内呲赘皮,也最容易让家长误认为是内斜,在临床当中也是一种常见的类型。因为婴儿的长相为眼内呲赘皮从而遮盖了眼内的呲部,严重的情况下可遮盖眼睛的部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,同时在加上鼻根过宽,从外观上就像是内斜视的感觉。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。

鉴别真正的内斜视的方法是为小儿采取交替遮盖眼法,这是一种检查眼位的鉴别方法。也可以将小儿的鼻根部皮肤适当的捏起,让鼻侧巩膜暴露多些,一般情况下“内斜视”便消失了。除此之外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察手电筒的光影是否在角膜的中间;

也有些患儿属于间歇性的上斜视或者下斜视、外斜视,这些斜视症状可能是偶尔在某一天出现一次或者多次,症状也比较隐匿,而病情发展下去症状就会越来越明显,不及时治疗还可引起弱视等问题,因此一定要注意及早就诊,不要耽误最佳治疗时机,

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