双侧先天性膝关节脱位如何治疗

先天性膝关节脱位是一种罕见的骨科疾病，表现为患者有膝关节过伸、膝关节屈曲受限，胫骨平台位于股骨前方呈半脱位或全脱位。本病女性较多，为男性的2～8倍。半数以上病例并发其他先天畸形。那么，双侧先天性膝关节脱位该如何治疗呢？

1.保守治疗

对于新生儿膝关节轻度至中度过度伸展畸形或半脱位，可采用Pavlik支具等非手术治疗方法使膝关节保持姿势或姿势，并用一系列石膏增加膝关节的屈曲度。Roach和Richards提出了两个非手术治疗先天性膝关节脱位的标准。

2.手术治疗

(1) 患者年龄不到2岁，病变较轻。前内侧切口显露股四头肌、髌骨和髌韧带。股四头肌肌腱呈Z形延长，切断膝关节粘连组织。切开关节囊前部，使膝关节尽量屈曲90°。石膏固定8周。如关节形态异常，畸形不能矫正，软组织松解后运动仍受限，可同时行股骨远端或胫骨近端截骨。截骨部位的选择取决于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后，用石膏或支撑物保持膝关节的位置，至少固定一年。

(2) Curtis和Fisher手术包括前囊松解、股四头肌延长和囊内粘连松解。大腿内侧至股骨小粗隆，下至胫骨粗隆，暴露大腿前肌。股四头肌在髌骨上方呈倒“V”形或“Z”形延伸。膝关节前囊横切口，向后延伸至内侧和外侧副韧带，松开髌韧带外侧部，使髌骨移到髁间窝的正常位置。根据股骨长轴，将髌骨恢复正常，然后缝合延长股四头肌。膝关节保持30°屈曲位，用长腿石膏固定。

综合所述，针对于治疗双侧先天性膝关节脱位有很多方法，主要视病情的程度采取不同的治疗方法。首先可以采用保守治疗来治疗，还可以考虑进行手术方式来治疗。如有恶变，应尽快去医院，找专治医生进行治疗，并常规进行病理检查，要把握好时机，积极的治疗疾病。