几种腹痛源于“心痛” 患者要查心脏

2023-07-18 15:07:24

李卫萍 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

腹痛是临床上常见的症状之一,可由多种原因引起。

然而,对有心脑血管病史或心血管病高危人群来说,有时肚子疼只是一种假象,其根源是“心痛”。

心绞痛。

由冠状动脉痉挛导致血流量减少,心肌急剧缺血、缺氧所致,可表现为上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎。

心肌梗死。

约有8%的心肌梗死患者早期主要表现为突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀等。这是由于迷走神经传入纤维感受器几乎都位于心脏下壁的表面,特别是下壁心梗发作时,可刺激迷走神经产生腹痛,常被误诊为溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。

主动脉夹层。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜破口,进入主动脉壁中层,一旦发病相当凶险。由于血流在压力推动下在主动脉中层内扩展,常会使人突然出现心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。易被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。

心包炎。

当炎症侵袭至心脏壁层下膈神经、胸膈膜等处时,可引起疼痛放射至肩、背、上腹部等部位,易误诊为胆囊炎等。

心包积液。

由于积液压迫下腔静脉,可导致肝淤血,引起肝区胀痛不适等,易被误诊为肝炎、胃炎等。

扩张性心肌病。

该病可导致体循环淤血,引起肝脾肿大、肝被膜紧张,出现腹痛、腹胀等不适。

心力衰竭。

心衰时静脉回流障碍,胃肠道淤血,心输出量减少,肠系膜血管淤血、缺氧,可导致平滑肌痉挛,引起剧烈腹痛。

风湿病。

风湿热可发生风湿性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等,有时以腹痛为主要表现,甚至表现为单纯腹痛、腹肌紧张、明显压痛等,需要通过病史等仔细鉴别。

心包炎健康指南
心包炎手术后不能躺着睡吗
  心包炎手术后一般不能躺着睡,有可能会导致呼吸不畅,也有可能会影响到手术后的恢复。   心包炎患者是由于心脏长时间受到束缚与舒张或者是收缩功能受限,在做完心包剥脱术之后,由于症状与体征不能够立即的消失,因此需要加强术后的护理工作。心包炎手术后尽量采取半卧位或者是前倾的座位,可以减轻呼吸困难的症状,也能够保持舒畅,如果疼痛的时候需要注意卧床休息,在刚做完心包炎手术之后,尽量不要用力的咳嗽或者是深呼吸。   患有细胞炎的患者可能会伴随明显呼吸困难的症状,在刚做完手术之后,由于病情并不能够完全的恢复,因此需要按照医生的指导,合理的进行护理,严格的控制静脉输液的速度以及输液量,有条件的应使用输液泵匀速的输入法,防止出现左心力衰竭的状况,另外还应坚持足疗程的服用抗结核的药物。   在平时需要保持良好心态,在做完手术之后还应注意多休息,尽量不要压力过大,以免影响到术后恢复。...
风湿性心包炎X线检查能查出吗 如何查出风湿性心包炎
  风湿性心包炎X线不能清楚的检查出来,风湿性心包炎可以到正规的医院做心脏彩超、心电图、红细胞沉降率、类风湿性因子、C-反应蛋白检测等方式进行判断,不能通过单独做风湿性心包炎X线进行检查,X线是一种扫描的方式,在检查的过程当中只能够看到心脏的结构和变化,不能确定心包或者心脏改变的性质。   1、心脏彩超:是常规的一种检查方式,利用彩超的探头,能够及时判断心脏的大小以及心脏内部的结构,了解瓣膜活动的狭窄以及关闭情况,是否存在风湿性心包炎的问题,并且属于无创的检查方式。   2、心电图:风湿性心包炎可以到正规的医院做心电图进行检查,在检查的过程当中会提示心脏T波明显的抬高,P波会发生明显的改变,可能与风湿性心包炎有关。   3、红细胞沉降率:风湿性心包炎在发病的过程当中,刺激人体会产生很多炎性的物质,在做红细胞沉降率检查的过程当中,红细胞沉降率会出现明显的增快,可以判断风湿性心包炎的轻重程度,能及时了解风湿性心包炎原因。   4、类风湿性因子:该疾病可以到正规的医院做类风湿因子进行检查,类风湿因子是一种自身抗体,在检查的过程当中主要表现为呈阳性,这种情况可能是风湿性心包炎导致。   5、C-反应蛋白:可能是溶血性链球菌感染所引起,当发生了风湿性心包炎,会导致C-反应蛋白明显的升高。   风湿性心包炎的患者应及时配合医生做详细的检查,在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、醋酸地塞米松片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。...
心包炎手术能治好吗 心包炎如何手术
  心包炎手术一般可以治好,通过积极的治疗,能帮助症状逐渐改善,去正规医院治疗,有利于症状的修复。心包炎手术可以选择引流术、心包穿刺术、心包剥离术、心包切除术、心包切开术等方法改善。   1.引流术:心包炎一般会导致细胞部位出现积液,如果症状不是特别严重的情况下,可以选择心包引流术的方法治疗,可以帮助液体引流到外面。   2.心包穿刺术:心包穿刺术主要是治疗化脓性心包炎的一种手术方法,可以通过穿刺的方式帮助感染的症状消退,也能缓解患者出现的心慌心痛以及四肢乏力等症状。   3.心包剥离术:一般可以用于治疗结核性以及急性浆液渗出等疾病,需要通过切开心包脏层以及壁脏,能达到治疗的目的,患者在通过治疗之后可以帮助疼痛缓解,对自身产生的创伤会比较小,术后恢复快,能达到改善性功能的作用。   4.心包切除术:如果个别人的病情比较严重,对心脏功能产生了强大的压迫,需要选择心包切除术的方法治疗,可以用于改善心包结核以及心包积液等,如果是慢性心包炎,通过手术切除之后也能达到治疗的目的。   5.心包切开术:如果个别人的患者年龄比较大或者是病情比较急的情况下,需要选择心包切开术,心包切开术主要是针对患者出现的心脏压塞伴随着呼吸困难等症状时可以起到缓解的作用。   在治疗疾病的过程中需要合理的生活习惯,饮食上要以清淡易消化为主,比如选择小米粥以及软面条等。...
心包炎用什么抗菌药 心包炎患者可用3种药对抗炎症
心包炎是一种影响和损害极大的疾病,对症治疗十分重要,药物治疗可以用非甾体抗炎药,如阿司匹林和布洛芬镇痛药。必要时还应注意吗啡的药物治疗,其次,还要加强抗风湿治疗,同时,对于发生心脏压塞患者,还应进行手术治疗。此外,了解清楚心包炎用什么抗菌药治疗,应该依据疾病来确定。...
心包炎的类型有哪些 深究心包炎的三种类型
心包炎是心脏部位的一种病变,这种疾病分为很多类型,比如纤维蛋白性心包炎、缩窄性心包炎、自身免疫性心包炎等,建议患者在治疗的时候分辨清楚,这样才可以让治疗效果更为显著。此外,建议在将病变治疗之后,注意心脏保护,维持稳定的心态,加强身体锻炼。...
心肌炎与心包炎如何区分 心肌炎与心包炎3个区分方法分享
心肌炎与心包炎均为发生在心脏部位的炎症性疾病,这两种疾病有三种较为明显的区分方法,分别从发病位置、感染原因和症状来区分。其中最主要还是从发病位置来区分,心肌炎是心脏内部的炎症,而心包炎是心脏外部的炎症。...
心包炎用药方案
消炎痛胶囊
消炎痛胶囊一般对于心包炎导致的心痛有很好的止痛效果,胶囊一般比片剂对胃...
地塞米松片
地塞米松片主要是抗炎抗过敏作用,一般对于心包炎用很好的治疗效果。口服用...