心包炎的病理生理学

大家都是清楚患上了心包炎后，我们的生活会受到多大的困扰。既然如此，我们就应该极力的预防这个麻烦的发生，那么对于我们而言，了解其病理生理学的一些知识就非常必要了。

病理生理学

急性心包：急性心包炎可为浆液性，纤维素性，出血性或化脓性。心外膜下心肌的表层可能受累，细胞反应的量和性质取决于病因。

慢性心包：慢性心包炎可为浆液性，乳糜性或血性(渗出),或纤维性，粘连或钙化.可为缩窄性或不产生临床症状，心包纤维化可随感染，损伤或心包积血而产生，或伴结缔组织疾病，包括风湿热，但有时原因不明.纤维化可呈斑点状或广泛，带有钙质沉着，心包纤维化可无血流动力学效应，亦可逐渐产生慢性缩窄性心包炎，使体循环静脉压和肝静脉压慢性增高，导致心源性肝硬化。

在慢性渗出性心包炎，心包渗出液约50ml~1L(正常<25ml).心包渗液量少，但产生快，或产生慢而量多，或由于纤维化，钙化或新生物使心包顺应性减低，均可限制心室在扩张期的充盈，在此情况下，左室舒张末期压决定于心包的渗出量和心包增厚的程度。心室，心房和静脉床的舒张压数值接近，通常为13~32mmHg，发生体循环静脉郁血，过多体液从毛细血管漏出，有体位性水肿，后期出现腹水，周围组织郁血的体征较肺郁血明显，而症状明显的肺水肿不常见，但心包积液呈逐渐发展，即使>1L可不产生填塞症状，因为心包可伸展以适应之。

上文中对于心包炎病理生理学上的知识的简单讲述，大家是不是若有所悟。这种条理性的东西，对于大家而言虽说有些枯燥，但若是能够好好记住，对于以后可能有着莫大的帮助。