患上卧位型心绞痛的原因

2013-06-09 17:15:01

武青 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

卧位型心绞肯可能大家都没有听说过,对此也不了解,卧位型心绞痛从字面理解就是在平卧时才会发作,发作时间较长,疼痛感强烈,很容易引发心肌梗塞或猝死,下面通过文章来让大家对卧位型心绞痛有跟进一步的了解。

卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛,发作时需立即坐起甚至站立,方能缓解。对其发病机理尚无定论,但一般认为与下列因素有关:

(1)冠状动脉严重粥样硬化狭窄使冠状动脉循环储备能力明显下降是卧位型心绞痛的最主要的病理基础。

(2)平卧位时回心血量增加使心腔容积增大,心肌收缩力增强及心率、血压升高,致使心肌耗氧量增加,这是卧位型心绞痛的重要诱因。发作的主要原因是心肌耗氧量的增加,与心功能不全关系不大,治疗则以β受体阻滞剂和扩冠药物为主。

(3)隐性心衰的存在。其中包括收缩功能不全和舒张功能异常两个方面,可能与冠心病长期心肌缺血导致心肌收缩力减退或长期高血压所致的心肌顺应性下降和左心室肥厚有关。

不同程度地出现左心室舒张功能异常时,对容量负荷的增加特别敏感,使心肌耗氧于平卧时明显增加;当心肌收缩功能异常时,也不能完全代偿平卧后回心血量的增加,反射性地引起心率和血压的升高而致心肌耗氧量增加。这种发作主要与心功能不全和回心血量增加有关,心功能不全的存在是决定性因素,而回心血量增加是诱发因素。治疗则以强心、利尿、扩冠等药物为主。

以上是对是卧位型心绞痛其发病机理做出的介绍,想必大家对卧位型心绞痛有了进一步的了解,当身体感觉不适时建议到正规医院就诊,以免延误治疗时机,然后根据实际病情做相关治疗。

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