心绞痛的并发症有哪些呢?

2013-03-22 11:04:12

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

心绞痛不是一种独立的疾病,而是一些心脏疾病的症状表现。心绞痛是由于冠状动脉供血不足,造成的心肌暂时缺血缺氧所致,它不是一种独立的疾病,而是一些心脏疾病的症状表现;心绞痛时间久了,也会威胁患者的生命安全,所以希望大家能够正确对待;心绞痛有三种常见的并发症,一起来看看吧。

1.心律失常

变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

2.心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

3.心力衰竭

也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

以上心绞痛的并发症介绍,希望能帮助大家更深入的了解心绞痛,心绞痛危害极大,希望大家能够严肃对待,并积极预防。

心绞痛健康指南
心绞痛难治吗
  心绞痛是否难治与病情严重程度有关,对于症状轻微者,一般不难治,通过药物治疗能够得到控制。若病情较为严重,可以较难治。建议心绞痛患者及时去医院就医,在医生指导下加以治疗。   心绞痛属于心血管内科疾病,引起发作性胸痛、胸闷、气短等表现。如果心绞痛患者的症状轻微,且属于稳定型心绞痛,仅出现胸闷、胸痛等表现,持续时间较短,这种情况一般不难治,在医生指导下服用硝酸甘油片、比索洛尔氨氯地平片等药物能够控制病情进展。   若心绞痛患者的病情严重,且出现变异型心绞痛,引起气短、呼吸困难、心悸等不适感,且伴有心律失常、急性心肌梗死等情况,这种情况可能难治。如果用药后治疗无效或效果不理想,可以考虑经皮冠状动脉介入治疗。   建议心绞痛患者调整好心态,不宜进行剧烈运动,以免增加心脏负担,导致病情加重。...
心绞痛能忍吗
  心绞痛一般难以忍受,因此在发现病症后,需尽快就医,遵医嘱控制。   心绞痛指心脏供血不足引起的胸部疼痛,一般为压痛、闷痛,若不及时控制,可能向左臂、颈部等扩散,同时伴有气促、出汗、恶心、呕吐等,程度较重,通常无法忍受,需立即就医。   心绞痛在治疗时首选药物疗法,主要遵医嘱给予β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。药物效果不佳、且病情较重时,建议在医生指导下进行手术。   心绞痛患者应注意日常生活管理,建议戒烟戒酒,远离二手烟环境。同时保持饮食清淡,规律作息,制定安全的运动计划,增强体质。...
心绞痛危险吗
  心绞痛一般是比较危险的,建议及时到正规医院的心血管内科进行检查,明确病因之后需要进行对症治疗。   心绞痛可能与心脏血液供需失衡有关,由于血液中的脂质成分沉积在冠状动脉血管壁上,可能会导致动脉管腔狭窄或者是供氧不足,从而引起心绞痛,表现为胸部发闷、疼痛或者紧缩感。如果不及时进行治疗,可能会导致心肌细胞的剧烈收缩,会出现急性心肌梗死或者是心源性休克,严重时会引起心脏骤停。   如果疑似心绞痛发作,可以到医院配合医生进行CT检查或者是超声心动图检查诊断,如果明确病情,可以在医生的指导下使用硝酸异山梨酯片、速效救心丸等药物进行治疗,能够帮助缓解症状。如果患者的病情比较严重,通过保守治疗效果并不是太理想,建议通过经皮冠状动脉介入术或者是冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。   在恢复期间还要注意保持良好的心态和规律的作息,同时还要遵医嘱定期复查,可以关注病情的恢复情况,以便医生调整治疗方案。...
心绞痛很疼吗
  心绞痛通常是很疼的,心绞痛是临床比较常见的症状,多是因为心肌缺血等原因所导致,患病后会出现胸部、心前区疼痛等症状,患者需要在医生指导下对症治疗。   心绞痛一般是很疼的,发作时患者会感觉胸骨后有压榨性或者窒息性的疼痛,同时还伴有出汗等症状,通常会持续3到5分钟,一般经过休息或者用药能缓解。如果症状持续时间长,很容易导致急性心肌梗死,疼痛也会更加剧烈,部分患者还会出现心前区刀割样的疼痛,一般很难缓解。   出现心绞痛的症状就要及时治疗,一般多是用药物缓解,常用药物有硝酸甘油片,在病情发作时就需要遵从医嘱口含药物,能有效缓解症状。如果出现不良反应,还可以在医生指导下改用硝酸异山梨酯片等药物。   此外,心绞痛发作时也要停止工作,尽量多休息,还要多吃些营养的食物,补充维生素、微量元素等,加强身体免疫力。...
心绞痛会热吗
  一般情况下,心绞痛不会发热,若患者合并心肌炎、心内膜炎等疾病,可能会引起发热表现。建议心绞痛患者立即去医院进行诊断,遵医嘱进行相应治疗。   心绞痛与冠状动脉供血不足、心肌暂时性缺血、缺氧有关,引起胸骨后压榨性疼痛、憋闷感等表现。心绞痛发生后主要影响心脏血液供应,并不会直接影响体温调节中枢,因此单纯的心绞痛不会引起发热表现。   部分心绞痛患者可能会合并心肌炎、干性胸膜炎、结核性胸膜炎等疾病,在炎症刺激下导致病情加重,还会影响体温调节中枢,可能会引起发热表现。比如合并结核性胸膜炎时,产生不同程度的炎症反应,因此出现发热、身体乏力等症状。   心绞痛无论会不会发热,都应当积极就诊治疗,患者配合医生的治疗工作,同时多注意休息,避免进行剧烈运动。...
心绞痛怎么办 推荐几个食疗小偏方
心绞痛是一种很常见的疾病,大多数患者的病因都是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的,出现心绞痛要及时到医院进行治疗,避免引起严重的后果,饮食调理对心绞痛的防治也有一定的效果,患者可以试试一些食疗小偏方。...
心绞痛用药方案
速效救心丸
可以起到扩张心血管、缓解心绞痛的作用,并且效果是明显的。可以起到缓解疼...
单硝酸异山梨酯片
缓解心绞痛有效果的,因为会明显的扩张冠状动脉,并且药物也是比较稳定的。...
辛伐他汀胶囊
多数的心绞痛多伴有高脂血症的,高血脂应该是元凶,如果检查血脂高的话,可...