扩张型心肌病的手术方法

2014-08-26 20:24:05

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

对于扩张性心肌病的手术,成功率已经随着科技的发展逐渐提高了。而且现在根据每个病人的情况,手术方法也是各不不同的。一般的扩张性心肌病的手术方法,我们总结了以下几点,请患者认真阅读。相信因该会对患者提供一些帮助。

(1)心脏移植:始于1968年,手术后1年存活率达83%,5年存活率大于70%。由于经济条件限制,供体缺乏,手术操纵复杂,以及排异反响等不利起因,尽管。

(2)心肌成形术:心肌成形术或称动力性心肌成形术始于1985年,手术后1年存活率达83%。心肌病

(3)部分左室心肌切除术:部分左室心肌切除术(心室减容术)或成Batista手术始于1994年,1年存活率为63-82%。基本方法是在左室侧壁楔形切除心肌75-150g,然后缝合室壁,这样就减小了心室容量,减小了室壁牵拉张力,进步了心肌收缩了,增加了心脏搏出量。

(4)二尖瓣成形术:二尖瓣成形术始于1994年,手术后1年存活率为75%。方法是将二尖瓣口直径缩小,保存二尖瓣解剖结构(瓣叶、腱索和乳头肌)。恢复左新式正常几何外形,射血分数增加,心功能改善。还有的病人行心脏双口成形术,即在做二尖瓣成形术的伴随又行三尖瓣成形术,以期改善心脏功能。据文献报道这种术式因效果不确认,仍在试行中。

(5)左室辅助装置:这种手术方法是将体外泵装置的两端,分别置于左室腔的心尖部位及主动脉上。这种辅助装置主要为扩张型心肌病晚期病人在等待心脏供体时所用。个别病人是施用该装置6个月后左心室缩小,心功能有所好转,于是撤离了左室辅助装置。这种辅助装置比较粗笨,是人工心脏的雏形。

(6)人工心脏:此方法是在左室辅助装置的基础上缩小了体积,将其置于扩张型心肌病病人腹部皮下或乳房腔内。

扩张型心肌病的手术方法有很多种,分不同的种类以上的扩张型心肌病的手术方法我们也只是简单的介绍了一下,但请认真阅读,相信一定对患者会有一些帮助。只有了解了各种手术方法,才能有可能找到适合自己的手术方法,在正确的治疗下,我们相信成功的几率一定会提高许多。

心肌病健康指南
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