如何给心肌病做诊断?

2017-08-02 00:41:15

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

心肌病疾病的诊断是有一定的难度的,症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定,可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检,以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。

(1)心电图检查

扩张型心肌病:心电图ST段压低,低或倒置T波,病理Q波。

肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大,ST-T改变,在某些情况下,Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。

限制性心肌病的心电图表现包括:低电压,心房和心室肥厚、束支传导阻滞,ST-T改变与心房颤动。

(2)体格检查

肥厚型心肌病:体格检查可向左扩大,心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音,第二心音常分裂。

限制性心肌病:检查心脏跳动,心脏衰弱的声音,单纯肺动脉瓣第二音亢进,听到舒张期奔马律和心律失常。

(3)超声心动图

扩张型心肌病的心腔扩大,室间隔减小,左室后壁、左室射血分数,和左心室流出道扩大。

肥厚性心肌病:超声心动图对疾病的诊断价值,为室间隔和左心室壁肥厚的现象,两厚度比大于正常1.3:1。临床现象,结合超声心动图检查,往往诊断。

限制性心肌病:二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔,心尖闭塞,心内膜的增厚,和严重的心室舒张功能障碍。

(4)其他:

心室造影显示肥厚型心肌病,心室腔变窄,心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病,X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法,都是非常有用的,自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病,患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查,根据专业医生的建议选择治疗的方式,同时患者要保持放松的心态,一定会把病治好。

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