心肌病治疗

　　1.扩张型心肌病

　　1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食。

　　2）防治心律失常和心功能不全。

　　3）有栓塞史者作抗凝治疗。

　　4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液。

　　5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗。

　　6）对症、支持治疗。

　　2.肥厚型心肌病

　　（1）一般治疗

　　1）对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。

　　2）避免剧烈运动，特别是竞技性运动及情绪紧张。

　　（2）药物治疗

　　避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。

　　1）β受体阻滞剂：心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。

　　2）钙离子拮抗剂：异搏定、硫氮卓酮。

　　3）抗心衰治疗（终末期）可用利尿剂及扩血管药。

　　4）抗心律失常：乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。

　　3.限制型心肌病

　　对于那些有明确原因的限制型心肌病，应首先治疗其原发病。如对嗜酸细胞增多综合征的患者，嗜酸性粒细胞增多症是该病的始动因素，造成心内膜及心内膜下心肌细胞炎症、坏死、附壁血栓形成、栓塞等继发性改变。因此，治疗嗜酸性粒细胞增多症对于控制病情的进展十分重要。糖皮质激素（泼尼松）、细胞毒药物等，能够有效地减少嗜酸性细胞，阻止内膜心肌纤维化的进展。一些与遗传有关的酶缺乏导致的限制型心肌病，还可进行酶替代治疗及基因治疗。