风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，心肌小动脉邻近结缔组织发生纤维素样坏死，形成Aschoff小体。病变主要累及心肌间质结缔组织，尤其是小血管周围结缔组织。青少年有多种疾病，常伴有原发感染，如发热、咽喉、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。心肌炎的大部分症状发生在病毒感染后1~3周，心律失常导致血量减少，心悸减弱。心包和胸膜受累，胸闷，胸痛，也可以有类似的心绞痛症状，严重的发生心力衰竭。常见体征、窦性心动过速与体温不平行。

一、主要死因为咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳、出汗、低通气等。快速脏器根尖部的第一音普遍增加和扩散，心尖部第一音明显降低，肺底音伴颈静脉刺激、肝压痛、肢体水肿等。

二、心衰是风湿性心脏病患者死亡的主要原因，其次是主要器官栓塞和猝死，猝死称为猝死，可能与严重致命性心律失常有关。栓塞、急性心力衰竭等。

三、风湿性心肌炎是由链球菌感染引起的，可发展为风湿性心脏病或心衰加重。然而，部分患者在短时间内死于心力衰竭或心律失常。应积极药物治疗，如有严重瓣膜狭窄应行瓣膜置换术，其他症状，心力衰竭应药物治疗，可服用玉丹荣心丸和参桂胶囊。

近年来，由于抗生素的广泛应用，由链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎明显减少，但病毒性心肌炎的发病率却日益增加。病毒性心肌炎可引起多种病毒感染，柯萨奇B组病毒是最常见的，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%的人感染病毒后，可涉及心脏发展为心肌炎。病毒感染后心肌的直接侵袭和病毒感染后的自身免疫反应都可能导致这一疾病的发生。前者多为儿童所见，后者为青少年所见。春季也是病毒性心肌炎高发季节，应引起人们的警惕。