心肌炎的常规检查项目有哪些

2024-03-25 14:29:14

李阳 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

心肌炎给患者的尽快造成很大的伤害,若不及时治疗就会导致病情进一步恶化。但由于很多人缺乏对心肌炎的认识,在发病的时候没有及时就医,这给患者的健康带来很大的隐患。为了普及心肌炎的知识,下面小编就详细为大家介绍心肌炎需要做的常规检查吧。

1、血液检查:

急性期白细胞计数可增高,但核左移不明显;血沉可增快。

严重病例血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)增高。

反映细胞免疫的周围血中自然杀伤细胞转化率低,总T细胞、T辅助细胞和T抑制细胞减少。反映体液免疫改变的抗核因子、抗心肌抗体和类风湿因子抗补体抗体阳性,补体C3和CH50降低,抗肌动蛋白、抗肌凝蛋白和抗胶原I、Ⅲ、Ⅳ等IgG、IgM抗体增高,这些均仅有辅助诊断价值。

2、心电图检查:

可有ST—T变化。心律失常,以早搏最常见,其中室性早搏占各类早搏的70%,其次为房室传导阻滞。此外,有心室肥大,Q—T间期延长、低电压等改变。

3、影像检查:

1).X线检查:局灶性心肌炎无异常改变。弥漫性心肌炎或合并心包炎者心影扩大,心搏减弱,严重者可有肺充血或肺水肿。

2).超声心动图:可有心脏增大,左室收缩或舒张功能异常,阶段性或区域性室壁运动异常,室壁厚度增加,心肌回声反向增强和不均匀,右室扩张及运动异常。也可完全正常。

3).核素检查:2/3患者可有左室射血分数减低。

4、病毒学检查:

①病毒分离:早期从咽拭子、粪便、心包液、血液、胸水或活检心肌接种而分离病毒。

②免疫荧光检查:从活检心肌中检出病毒抗原。

③电镜检查:从活检心肌中检出病毒颗粒。

④血清病毒中和抗体测定:相隔2—4周的两份血清如病毒中和抗体滴度增高4倍以上;或首次滴度>640单位者有诊断价值,若首次滴度>320单位者为可疑(如以1:32为基础者则≥256为阳性,128为可疑)。

相信通过上述文章的详细讲解后您对心肌炎的常规检查都能有一定的了解吧。为了降低心肌炎的发病率,大家在平时的工作生活中应养成良好的生活习惯,尽量少吃或不吃对心脏有害无益的食物。

心肌炎用药方案
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维生素C注射液可以改变心肌细胞代谢,多与其他药物一起用药可以治疗心肌炎...
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