胸口下方疼是怎么回事

2017-08-13 19:19:05

张树昆 主任医师 曲靖市中医医院

很多人在和别人交谈的过程中,经常会得知别人近期也正在被胸口疼痛干扰,胸口疼的现象多数人就觉得只会发生在老年人的身上,年轻人不会出现这样的反应,也不要以为只有胸口疼痛,一定是心脏疾病,胸口疼主要包括有纵隔气肿,纵隔肿瘤,食道炎症等等。

1.纵隔气肿

可有胸骨下剧烈疼痛,常伴有呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、颈部皮下气肿、心浊音界消失,在心前区常可以听到一种与心搏动同时性的特征性嚼骨音。后前位胸片显示颈部肌上纵隔有索条状透亮带,提示纵隔内有空气存在。

2.纵隔肿瘤

如淋巴瘤、胸腺瘤、肉瘤、皮样囊肿等。肿瘤压迫纵隔内器官、神经或脊柱引起持续性疼痛。后期可伴有其他压迫症状,如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征等。X线胸片或CT检查可帮助诊断。

3.急性纵隔炎

常有寒战、发热、胸骨后持续性剧痛,可向肩部或肩胛间放射。并伴有吞咽困难,吞咽食物使疼痛加剧,胸骨上切迹轻度膨满,胸骨部有压痛。X线检查可见纵隔阴影增宽或兼有纵隔气肿。

4.急性食道炎

疼痛常位于胸骨后,可放射于肩部,吞咽食物使疼痛加剧,可伴吞咽困难。

(五)腹部脏器疾病

1.膈下脓肿

膈下脓肿除有全身性感染症状外,还可引起下胸前部、侧胸或背部疼痛,以右侧较多见,并可放射至肩部。局部也有压痛。由于膈下组织发炎与疼痛,可使膈运动减弱。

2.肝脓肿

肝脓肿时除有感染症状外,还可出现右下胸疼痛及局部压痛,疼痛可向肩部放射。

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