如何诊断胸膜炎的概述

2013-05-21 14:06:49

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

在生活中我们有时候会因为感冒导致胸口疼痛的症状出现,很多人不知道这是什么原因,且事后乱用药物,这种情况是胸膜炎导致的胸部疼痛,胸膜炎是常发生的一类呼吸道炎症,如果出现这种情况的话一定要及时的进行检查的,下面为大家描述下如何诊断胸膜炎。

(一)干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

(二)湿性胸膜炎:先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:

1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。

2、比重>1.018。

3、细胞数>0.3×109/L,淋巴细胞占优势,可达80%。

4、蛋白定量>30g/L。

5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

6、LDH>200μ/L。

7、胸液LDH/血清CDH>0。

8、ADA>50μ/L。

渗出性胸液要与以下疾病鉴别:

1、感染性疾病所致胸水:包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

2、肿瘤性:如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

3、结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

生活中一旦身体的抵抗力下降或者出现其他的疾病引起的胸部的疼痛一定要及时的进行胸膜的检查的,以免检查不及时导致病情的恶化,产生不可预见的后果的。胸膜炎的患者生活环境是需要适当的改变的,可以促进疾病的愈合。

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