双侧胸膜局部增厚是胸膜炎吗

2022-01-13 14:03:39

潘红江 主治医师 邹平市中医院

胸膜炎特别包括细菌性胸膜炎和有目的的特异性胸膜炎,常见的是继发于上呼吸道感染。患者会出现胸痛,明显深呼吸,伴有咳嗽和咳痰,应进行系统的抗感染治疗。结核性胸膜炎会有明显的结核中毒症状,应系统地进行抗结核治疗。那么,双侧胸膜局部增厚是胸膜炎吗?

胸膜腔由内脏胸膜和壁胸膜组成,两个胸膜都很薄。在正常情况下两者之间有非常少量的液体用于润滑和防止粘附。双侧胸膜增厚是指刺激后胸膜组织增厚,胸膜增厚最常见的原因是渗出性胸膜炎,如结核或脓胸引起的胸膜炎,胸腔积液刺激胸膜。胸腔积液中的纤维蛋白沉积导致胸膜增厚,大多数患者无症状,可以观察到。胸膜增厚的部分应尽早切除,选择的手术主要是开胸和内镜手术,即一种创伤较大,另一种是微创。许多患者选择微创手术在胸腔镜下切除胸部增厚部分。

两侧胸膜局部增厚是指胸膜病变的发生,导致纤维蛋白沉积和肉芽组织增生,导致胸膜厚度增加。临床上是一种影像学表现,可能由渗出性胸膜炎或胸腔积液引起。常见病因有结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎、弥漫性胸膜间皮瘤、肺结核等,大多数胸膜局部增厚不需要治疗。每天主要是注意休息,对症治疗,观察症状的变化。如果胸膜粘连症状严重,可能需要药物治疗或手术。

至于胸膜增厚,胸腔积液可能是由以前的胸膜炎引起的,然后胸腔积液被慢慢吸收形成胸膜增厚,然而许多患者也有结核性胸膜炎。如果肺上除了胸膜增厚外还有病变,建议检查肺结核。可能是结核性胸膜炎,可以进行抗结核治疗。如果是广泛的胸膜增厚,甚至需要临床排除是否存在胸膜间皮瘤,这是一种恶性疾病。可以进行胸膜活检,如胸膜穿刺、胸膜取出,然后进行病理检查。有些人需要在胸腔镜进行开胸活检,并取出少量胸膜进行检查。大多数局部或小胸膜增厚不是大问题,不需要特殊治疗。

以上说明双侧胸膜局部增厚一般是胸膜炎引起的。患者应该多吃富含维生素和蛋白质的食物,患者应多吃易消化的食物。可以多吃豆制品,如豆浆、豆腐等,胸膜炎患者通常有贫血,可以吃更多铁含量高的食物,这有助于预防贫血的发生。胸膜炎患者除饮食外,还应积极进行体育锻炼,增强身体抵抗力。

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