b3型胸腺瘤是怎么回事?

2015-01-28 13:55:24

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

相对于其他的癌症,胸腺瘤的发病人数不多,但是因为我们现在也没有弄清楚胸腺瘤的发病原因,所以也就没有好的方法可以预防胸腺瘤发病。胸腺瘤有明确的分型,其中有一种叫做B3型胸腺瘤。b3型胸腺瘤是怎么回事?

B3型胸腺瘤是一种器官样胸腺上皮性肿瘤,主要由轻度异型中等大小圆形或多角形细胞组成。上皮细胞与上皮内少量淋巴细胞混杂,上皮细胞呈片状生长。

【临床特点】

最常见的临床表现是重症肌无力症状(30%~77%的病例)。局部症状如胸痛、呼吸困难、咳嗽最常见,而上腔静脉综合征、纯红细胞发育不全、低丙种球蛋白血症(Good综合征)或其他自身免疫现象罕见。

【大体检查】

大体上,B3型胸腺瘤通常无包膜,但显示边缘浸润不明显,可侵犯纵隔脂肪或邻近器官。直径2—13cm(平均7.6cm)。切面呈灰白色结节状、质硬,有白色纤维间隔分隔。淡黄色或红色病灶、囊性或钙化区提示退行性变,这些变化在大的肿瘤和小的肿瘤(<3cm),有包膜或硬化性B3型胸腺瘤特别常见。

【肿瘤扩散和分期】

大多数B3型胸腺瘤为MasaokaⅡ期(15%~38%)或Ⅲ期(38%—66%),发生于前纵隔,而I期病例罕见(平均4.2%)。Ⅳ期B3型胸腺瘤,包含胸膜蔓延(ⅣA)或远处转移(ⅣB)病例,占6%—26%病例(平均15%)。有远处转移者高达7%,主要累及与B2型胸腺瘤一样的器官:肺、肝、骨和软组织。

【组织病理学】

组织学上,瘤细胞呈小叶状,由厚的纤维和透明性变的间隔分开。主要诊断标准是上皮内淋巴细胞稀少,肿瘤细胞形成呈模糊的实性片状或表皮样结构。细胞间桥不是B3型胸腺瘤的特征。在多数病例中,肿瘤细胞为多角形、中等大小,核圆形或伸长,常有核折叠或核沟,比B2型胸腺瘤细胞小,核十二不突出。瘤细胞常常围绕血管周围间隙或沿间隔呈显著的栅栏状排列。而髓质岛通常缺乏,可见酷似胸腺小体的角化灶。

以上就是关于B3型胸腺瘤的知识了,虽然发病比较少,但是我们也不能忽视,大家应该多了解下胸腺瘤的知识,平时注意区分胸腺瘤和其他疾病的区别,有异常情况一定要尽快的去医院检查治疗,错过了最佳治疗时间也是比较危险的。

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