血清磷酸肌酸激酶偏高是怎么回事

2017-02-08 10:06:20

张陆梅 主治医师 济南市章丘区中医医院

磷酸肌酸激酶偏高在平时的生活中是很常见的现象,一般情况下如果出现磷酸肌酸激酶偏高的话,有可能是感染引起的症状,也有可能是出现了心血管方面的疾病,比如心肌梗死,急性心肌炎等疾病,最好是去医院检查确诊一下,查明原因,然后在对症进行治疗,千万不能盲目的服用药物。

磷酸肌酸激酶是什么

肌酸磷酸激酶(CPK),主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2-4小时,血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。

肌酸磷酸激酶及其同功酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标。肌酸磷酸肌酶是一种酶,并证实主要存在骨骼肌、心肌和脑组织中,而胃肠道、子宫、肾和膀胱只有微量的浓度。血清中的肌酸磷酸激酶升高,说明组织中有细胞坏死,这些酶有两个组成部分,肌肉部分和脑部分。血浆中证实有3种同功酶,BB-CPK、MM-CPK和MB-CPK。MB-CPK主要存在心肌组织中,可用免疫学或电泳测定的方法测得结果。

建议酸磷酸激酶(CPK)过高,说明的心血管不好,需要注意身体了。

磷酸肌酸激酶偏高是怎么回事

1. 生化特性

肌酸激酶(Creatine kinase,CK)的系统命名为三磷酸腺苷:肌酸磷酸转移酶。CK作用生成的磷酸肌酸含高能磷酸键,是肌肉收缩时能量的直接来源,在3种肌组织和脑组织中含量最高。CK是由两种不同亚基(M和B)组成的二聚体,这样正常人体组织常含3种同工酶,按电泳速率快慢顺序分别为:CK-BB(CK1),CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。

2. 组织分布

CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中,此外还存在于一些含平滑肌的器官如胃肠道、子宫内。而在肝、红细胞中含量极微或者没有。

3.生理变异

年龄、性别和种族对CK含量都有一定影响。CK含量和肌肉运动密切相关,其量和人体肌肉总量有关。14岁以下儿童的CK-MB无论是绝对活性或相对活性,均高于成人,在诊断儿童急性心肌炎时应考虑到这一生理差异。

心肌酶谱五项的正常值

心肌酶,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。

其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

那么,心肌酶谱五项的正常值是多少?

1.乳酸脱氢酶LDH:100~240 IU/L;

2.谷草转氨酶AST:0~40 IU/L;

3.磷酸肌酸激酶CK:24~194 IU/L;

4.磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB:0~25 IU/L;

5.谷丙转氨酶ALT:0~40 IU/L。

一般来讲,诊断是否心肌炎,需要根据具体的表现,心电图,病史,心肌酶等检查的结果综合考虑的,不能只凭肌酸激酶同工酶偏高,就诊断心肌炎的。如果有其他心肌炎的表现,有病毒感染病史,结合肌酸激酶同工酶偏高,是考虑有心肌炎的可能的。

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