急性心肌梗死的抢救处理

2015-12-16 10:14:04

田心 副主任医师 陕西省中医医院

急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是招致中老年人心脏猝死的主要缘由之一。有冠心病病史的患者一旦胸闷、胸痛、气促等病症,就要考虑到心肌梗死的可能。如何正确的早期发现并处置心肌梗死的病人是非常重要的,下面引见心肌梗死的急救处置办法。

1.心血管疾病患者,忽然呈现猛烈的心口疼痛,并伴有周身冷汗,首先要想到急性心肌梗死的可能。此时决不能忙于搬运,让病人就地安卧,不要翻身,不要让其肢体活动,不要让病人说话,坚持安静和心情平和,四周的人也不要大声说话。如患者身边有急救药,应及时让其服用,并速请救护人员处置,当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗。如找不到救护人员亦可用担架尽量平稳地把病人送往医院,并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院。并防止人背、车拖,一路平稳,这样易使病情恶化。2、如有供氧条件,立刻让病人吸氧,同时速与急救站联络。3、在等候救护车期间,若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷,提示可能将发作休克,应悄悄地将病人头部放低,足部抬高,以增加血流量。假如发作心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于瘦削的病人,头低足高位会加重胸闷,只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。焦躁不安者可服安定等镇静药,但不宜多喝水,应禁食。解松领扣、裤带,有条件的吸氧,留意保暖。针刺内关穴。若病人脉搏忽然消逝,应立刻做胸外心脏按压和人工呼吸,且不能中途停顿,须持续到送医院抢救之后。3、心肌梗死病人发作时,首先让患者立刻躺下,中止活动,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛,嚼碎后置于患者舌下。4、有呼吸艰难及紫绀等急性左心衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮番结扎双下肢,减少回心血量,减轻心衰水平。5、心肌梗死发作时,若呈现休克,应取平卧位,头稍低,及时肃清口腔内异物,坚持呼吸道畅通。6、争取早期停止静脉溶栓治疗,开通闭塞的冠脉血管。如在急性心梗发病后6小时内承受静脉溶栓治疗者,则冠脉再通的胜利率可达70%~80%,若发病1小时内承受溶栓,简直不发作心肌坏死。关于心肌梗死病人,凡能溶栓的应尽早溶栓,以改善预后。

许多患者在发病后几个小时内死亡,其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3,及早发现和正确处置非常重要。冠心病患者一旦呈现胸闷、胸痛、气促等病症,就要考虑到心肌梗死的可能。及时用上述急救方法进行救治。

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