细菌性肺炎有何表现

2023-03-31 10:59:40

刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院

细菌性肺炎是肺炎中最为常见的一种,占人类各类病原体肺炎的80%。是经典的肺炎,又称典型肺炎,与“非典”相区别。它的致病菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等等,对儿童和老人的健康有很大的威胁。既然肺炎有很多种类,那么为了区分细菌性肺炎与其它肺炎,就必须知道该病有什么表现。接下来就是对细菌性肺炎表现的介绍。

细菌性肺炎最常见的症状便是发热,且多为持续性高热,经抗生素治疗后发热可缓解。其次就是咳嗽、咳痰。早期为干咳,逐步转化为咳痰,痰量多少和痰液性状不一,痰液多呈脓性。极少数患者有咳血的症状。部分患者会有胸痛,侵犯到胸膜时会有针刺的痛感,这种疼痛可以放射至肩部或腹部。全身性的症状有肌肉酸痛、头疼、乏力,少数患者会有呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。对于一些重症患者还可以有嗜睡、意识障碍等神经系统的症状。

上述是细菌性肺炎在临床症状上的表现,那么该病的体征有什么表现呢?首先是患者会呈现急性病容,呼吸稍快,可伴有鼻翼搧动。其次是会有不同程度的心跳过速,少数会出现休克,多见于老年人。单侧肺炎会出现患侧呼吸运动弱、呼吸音降低和湿性啰音。而对于患者血样参数来说,通常可见血白细胞总数和中性粒细胞数量增多。其中老年人可能只能检测出后者即中性粒百分比的升高。若有肺部炎症显著但白细胞数目不增高者,则是在警示病情严重,需要及时的治疗。

综上所述,细菌性肺炎在症状和体征上都有许多特殊之处可以与其它类型的肺炎区别。比如最近肆虐全球的新冠感染,它就属于病毒性肺炎,具有极强的传染性,目前主要通过核酸检测来确定是否患有新冠感染。而细菌性肺炎可以通过胸部X光检查、细菌学检查、血液检查和免疫学检查来确诊。