细菌性痢疾是痢疾疾病的一种，表现形式就是腹泻、发热、腹痛，严重的还会出现便血症状。细菌性痢疾也分着急性痢疾和慢性痢疾，二者的病理和病情都是不一样的，所以治疗时候也需要分开来对待，不能采用一种治疗方法，否则就有可能导致病情的加剧。下面咱们就分别介绍一下两者的症状和治疗方法吧。

1.急性菌痢

(1)普通型(典型) 起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程10～14天。

(2)轻型(非典型) 全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。

(3)重型 多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

(4)中毒型 此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型(以感染性休克为主要表现)、脑型(以中枢神经系统症状为主要表现)和混合型(兼具以上两型的表现，最为凶险)。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

2.慢性菌痢

(1)慢性隐匿型 这种痢疾无明显的临床症状，大便病原菌培养呈阳性。

(2)慢性迁延型 主要表现为腹胀或长期腹泻，而且会伴有黏液脓血便，粪便长期间歇排菌。

(3)慢性型急性发作 患者往往有有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，一旦受凉或者饮食有问题就有可能致使症状再现。

治疗

1.急性菌痢的治疗

(1)一般治疗 卧床休息、消化道隔离(隔离至临床症状消失，大便培养连续两次阴性)。给予流质或半流质饮食，忌食生冷、油腻和刺激性食物。

(2)抗菌治疗 因志贺菌对抗生素的耐药性逐年增长，并呈多重耐药性，故应根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类(如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)，复方磺胺甲恶唑，阿莫西林、头孢曲松、中药小檗碱，但需要注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑耐药性增加。儿童尽量不采用喹诺酮类药物;有肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用复方磺胺甲恶唑。

(3)对症治疗 保持水、电解质和酸碱平衡，有失水者，无论有无脱水表现，均应口服补液，严重脱水或有呕吐不能由口摄入时，采取静脉补液。痉挛性腹痛时给予阿托品或进行腹部热敷。发热者以物理降温为主，高热时可给予退热药。

2.慢性菌痢的治疗

(1)寻找诱因，对症处置 避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者可适当使用免疫增强剂。有肠道功能紊乱者可酌情给予镇静、解痉药物。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用乳酸杆菌等益生菌，以利肠道正常菌群恢复。

(2)病原治疗 通常需联用两种不同类型的抗菌药物，足剂量、长疗程。对于肠道黏膜病变经久不愈者，可采用保留灌肠疗法。

以上就是小编为您介绍的细菌性痢疾的两种类型和治疗方法，希望上面的介绍能对您的健康带来帮助。每到秋冬季节都是痢疾的高发季节，所以在这个时间段还需要要注意个人卫生和增加衣物保暖。想了解更多关于痢疾的相关知识，敬请关注我们网站上的内容。