胸廓出口综合症是由什么原因引起的？

为了更好地治疗胸廓出口综合症，必须先了解这种疾病是有什么引起的，然后在这个前提下有选择性地治疗。胸廓出口综合症的病理改变神经受压损伤常为假炎性肿胀样，感觉纤维最先受累，运动神经仅在晚期出现受压。此症状严重，较难恢复。神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍。锁骨下动脉血管壁可发生改变，动脉外膜增厚，间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成

分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压。

(一)神经受压症状有疼痛，感觉异常与麻木，常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失，运动无力，鱼际肌和骨间肌萎缩，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。

(二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和紫.

由于先天性畸形、外伤或慢性劳损，使胸廓出口处发生异常改变，从其中通过的臂丛神经、锁骨下动脉、静脉或单独或共同受到压迫而出现患侧上肢疼痛、麻木、乏力，肿胀等临床症状。

臂丛神经、锁骨下动脉、静脉在通过胸廓出口，进入到上臂的过程中，要经过一个狭窄的间隙。其间隙的前方为肋锁韧带、锁骨下肌和锁骨，其后方为前斜角肌和第l肋骨，锁骨下动脉和臂丛神经还从前、中斜角肌间通过。

综合以上的胸廓出口综合症的原因，可以知道先天性颈肋或颈肋与第一肋骨之间相连的纤维带存在，或前斜角肌痉弯、弯缩或纤维化，可压迫臂丛神经与锁骨下动脉;外伤或慢性劳损导致前斜角肌或锁骨的病变，压迫锁骨下静脉，第1肋骨与锁骨的畸形，或因工作关系，经常仰脸、举手过头操作，或上臂过度外展，胸小肌持续牵拉紧张或痉挛，使臂丛神经和锁骨下动脉、静脉受压或扭曲，此外，因病肩部肌肉发生萎缩或经常提携重物，上肢及肩胛带下垂，亦可造成臂丛神经和锁骨下动、静脉受压，而导致一系列病症的出现。这种具有连锁反应的疾病可能被大多数人忽略。