心律失常的诊治 及时诊治很重要

2023-01-02 06:38:41

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

心律失常的直接病因是窦房结激动不正常或者是出现了窦房结之外的激动情况,激动传导迟缓或者是受到阻碍又或是传导的通道不正常,也就是心脏活动源头兼或传导异常使得心脏搏动不正常。心律失常为重要的心血管疾病中的一组,它既会单独引发,也会跟别的心血管疾病一起发作。

想要确诊心律失常,很多时候需要用到心电图,能够从患病历史以及体征对部分病人作出初步诊断。要详细询问患者发病时的心率和节律是不是规则,漏搏感如何,发病的开始和结束的时间还有持续的时间有多久。发病的时候是否有低血压和昏厥或者是想要昏厥、抽搐还有心绞痛或者是心力衰竭等症状,还要问清楚病人以往发病的诱因、发病的频率还有治疗的历史,这些对评估患者心律失常的性质有很大的作用。

依据心律失常病人的症状、疾病的种类还有对血液动力学的影响,决定治疗的措施。治疗内容包括发病的时候心律失常的控制、根治病因和病灶和对基质的改良还有预防疾病反复发作等方面。主要有非药物治疗及药物治疗两种治疗方式。

现今抗心律失常药物有50多种,主要有钠通道阻滞药,奎尼丁等对钠通道适当阻滞的药物,利多卡因等较低程度使钠通道阻滞的药物还有普罗帕酮等能够使钠通道明显受到阻滞的药物。

非药物治疗心律失常可以采用反射性兴奋迷走神经的方式,比如对眼球的压迫、对颈动脉窦的按摩和捏住鼻同时使劲呼气以及屏气等等都有不错的效果;还有些电学治疗方式,比如电复律和电除颤以及心脏起搏器植入还有消融术等等的疗效也很好;还有一个重要的药物治疗措施就是外科手术。

心律失常用药方案
盐酸利多卡因注射液
盐酸利多卡因注射液本品是局麻药,可以使心肌细胞膜电位稳定从而使心律失常...
慢心律片
慢心律片对于各种心率失常都有很好的效果,一般可以长期用药。不良反应和禁...