如何用洋地黄类药物来治疗防力衰竭

2014-10-20 22:40:36

潘妩姗 主治医师 开封市中心医院

  洋地黄类药物是我们治疗心力衰竭的一种很有效的药物,事实上,很多人在治疗的过程中,往往在最开始没有能够选择最适合自己的药物,最好的治疗也不能取得好的效果。下面就给大家介绍一下洋地黄类药物治疗防力衰竭的策略是什么。

  一、适应证

  (1)各种心脏病引起的充血性心力衰竭。

  (2)快速性室上性心律失常如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性上性心动过速。

  二、禁忌证

  (1)电复律禁用。急性心肌梗死急性期时禁用。洋地黄中毒、洋地黄过敏时禁用。

  (2)非适应证(相对禁忌证)。肥厚型梗阻性心肌病,室性心力过速,完全性房室传导阻滞,病态窦房结综合征,预激综合征合并心房颤动。

  三、洋地黄中毒的诊断与治疗

  1. 中毒表现

  (1)心律失常 最常见者为室性期前收缩(期前收缩即早搏),多与众不同为二联律。快速性室上性心律失常伴有房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

  (2)胃肠道反应 如恶心、呕吐

  (3)中枢神经的症状 如视力模糊、黄视

  2.中毒诊断

  (1)根据胃肠道及神经系统症状,特征性心律失常和地高辛血浓度升高。

  (2)地高辛浓度1~2MG/MLML是治疗范围,高于或低于此范围不能肯定或否定洋地黄中毒。

  (3)低血钾、低血镁有参考价值。

  3.中毒处理

  (1)早期诊断并停药

  (2)积极补钾、补镁。

  (3)治疗心律失常,应用苯妥英钠或利多卡因,心动过缓者用阿托品。

  (4)严重中毒,应用地高辛特异抗体。

  以上这些,就是我们在进行洋地黄类药物治疗防力衰竭的一些好的策略。有些人往往不知道要如何来运用一些药物,因此往往会在治疗的时候,出现一些麻烦。希望这些都能够帮助大家早日治愈心力衰竭。

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