急性心力衰竭抢救流程

2016-03-30 07:33:30

王相立 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

对于急性心衰的病人,我们对主要应该采取的措施应该有了解,根据能做到的措施,把病人从岌岌可危的生命线上拉回。急性心衰能抢救过来的话,后期的治疗过程就没那么紧急,可以好好调养、好好治疗。

使用的姿势与工具:

1.使患者双腿下垂,不要躺着,来减少静脉回流。

2.立即用高流量鼻管给患者提供氧气,注意给氧是每分钟6-8升,使用25%~70%酒精,酒精能起到降低泡沫张力的作用。如果有酒精不能面罩机加压给氧给病情严重者,使肺泡内压在吸气时增加,这样做可以达到气体交换加强和尽可能阻止肺泡内渗透过多的组织液。

使用的药物:

1. 强心药:静脉注射洋地黄类制剂是首选,如西地兰、毒毛旋花子甙k等,这适用于没有用过洋地黄类药物者的情况。不用强心药的情况:肺水肿若由二尖瓣狭窄,除伴有心室率快的心房颤动外,以免加重肺充血。

2.使用20mg~40mg利尿静注,减轻心脏的负荷,注射2分钟后10分钟即可起效。应注意防止注射过多会引起低血钾症和低血容量。此药还具有静脉扩张作用,可以缓解肺水肿。

3.使用血管扩张剂达到降低肺的循环压力。使用硝酸甘油、硝普钠或酚妥拉明静脉滴注。

4. 皮质激素加入葡萄糖液中可以对肺水肿有好处。对支气管痉挛者,可以在葡萄糖液中加入氨茶碱,注入可减轻支气管痉挛,加强利尿、扩张动脉。也会引发副作用,如室性早搏或室性心动过速。

急性心衰来得快,使用正确的抢救方法能达到去得也快,一定要注意好的抢救方法,了解过程,采取正确措施使病人获得新的生机。以上,都是应当采取的措施,你知道了吗?

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