胸部X线或CT检查可见胸内异物影。
FBCW 的诊断需要参考病史、手术史、症状、体征、实验室检查和影像学诊断，一些特征性表现有助于诊断。
放线菌病
放线菌病多是肺放线菌病浸润波及胸壁发生板样硬块，呈暗紫色，其中许多部位逐渐软化，形成多发小脓腔，破溃后变成许多凹凸不平的瘘孔。瘘管分若干分叉通向组织的各个方向，在流出的脓液中有很多黄色“硫磺颗粒”即放线菌菌块。
结核性肋骨骨髓炎
结核性肋骨骨髓炎有结核中毒症状结核菌素试验呈阳性反应。既往史有肺结核和胸膜结核者有助于胸壁结和结核性骨髓炎的诊断。
伤寒性肋骨骨髓炎
伤寒性肋骨骨髓炎虽酷似结核，血清肥达氐反应可以鉴别。胸骨哆开更具特征性，病人胸骨两侧有触痛，体温持续性升高达 39°C ，前胸部切口疼痛加剧，尤其是咳嗽时剧痛，深呼吸和咳嗽时胸骨有移动感，明显者能听到胸骨摩擦音。皮肤切口裂开，流出血清样或混浊液体，甚至出现小气泡。胸骨侧位 X线片显示：胸骨后有增浓阴影或积气有助于诊断。
Novick[3] 等总结螺旋 CT胸骨骨髓表现时指出：脂肪密度增加并呈丝条状阴影，在主动脉弓水平有液体聚集时，应怀疑有胸骨骨髓存在。而化脓性肋骨骨髓炎的 X 线表现则呈虫蚀性骨质溶解样破坏。肿块穿刺活检，细菌培养和快速镜检有助于诊断。 CT扫描可以帮助估价胸内病变。