小儿脑炎的治疗方法有哪些

2024-06-28 13:24:06

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿脑炎的早期症状与感冒的症状有些相似,早期诊断就会出现异常,因此发现疾病时多是病情很严重的时候,因此给疾病的治疗带来了难度。家长发现孩子身体有异常症状时,必须立即到医院检查,确诊了疾病后再采取治疗,那么小儿脑炎的治疗方法有哪些呢?

(一)入院治疗

一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗。住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变。随时注意瞳孔大小。一旦发生改变,即应进行对症处理。注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50~0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮。保持口腔清洁。昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道。

(二)对症处理

1.高热时要降低室温( 控制在26~28℃)。对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法( 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0。5~1 mg/kg,母4~6小时肌注1次。

2.控制惊厥可使用镇痉剂,如苯巴比妥钠5~8mg/( kg。次),肌注。安定0。1~0。3mg/(kg。次)肌注或静脉注射,但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用,以防止抑制呼吸。水合氯醛40mg/(kg。次)保留灌肠。副醛0。15~0。 2ml/( kg。次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml。以上各镇痉药可每4~6小时1次,轮换使用。此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗。因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸。如因高热引起者,应给以降温治疗。

3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施。必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧。因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等。

小儿脑炎的治疗是根据患者身体症状采取的治疗,治疗期间要对患者进行有效的护理,护理包括饮食、卫生等方面,同时还要观察小儿的心理发展,小孩住院时容易闹情绪,家长一定要做好安抚,防止治疗过程中发生意外。

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