新生儿败血症的诊断方法有哪些?

2023-01-02 01:04:06

陈瑶 副主任医师 山东省立医院

  新生儿败血症是一种常见的疾病,很多父母都听说过它的名字,那么一旦孩子出现新生儿败血症的相关表现,我们该如何才能诊断出孩子是否患有新生儿败血症呢?下面,我们就来一起了解一下新生儿败血症的诊断方法都有哪些。

  诊断

  1.病史

  凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:

  ①羊膜早破大于12~24H;

  ②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;

  ③出生时APGAR评分低并有抢救史;

  ④早产、双胎。

  2.临床表现

  新生儿常表现为非特异性的症状。

  (1)呼吸窘迫为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

  (2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。

  (3)低血压。

  (4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。

  (5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。

  (6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。

  (7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。

  3.实验室检查

  (1)外周血白细胞计数和分类血白细胞计数5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例0.2提示有细菌感染。

  (2)血小板计数血小板计数100×109/L提示新生儿败血症的可能。

  (3)急相蛋白①C-反应蛋白15ΜG/ML提示有细菌感染,②ESR15MM/H。

  (4)血培养检查血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。

  以上就是新生儿败血症的诊断方法,经过上面方法的诊断,我们就能准确的知道孩子是否患有新生儿败血症,因此,我们一定经常观察孩子的身体状况,一旦孩子出现身体不适清况,应立即前往正规的医院进行相应的检查诊断,来判断孩子的身体情况。