新生儿肝脾肿大是一种什么样的疾病

2014-05-19 22:25:24

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

在新生儿时期,肝脾肿大是一种比较常见的病例,由于肝脾肿大的病因众多且杂乱,就对其治疗和诊断产生了较大的困难。该疾病有先天的和后天的,亦有恶性和良性之分。一旦发现新生儿的肝脾大小超出正常范围,应尽快到医院查清病因,并且及时医治,避免对新生儿的成长产生不良那个影响。

新生儿脾脏肿大最常见的病因是感染和溶血。新生儿败血症和新生儿肝炎可使肝脾均肿大。新生儿血型不合溶血病是新生儿期最常见的溶血性疾病,其次是G-6-PD缺陷、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血和镰状红细胞贫血。其他可引起脾大的疾病如大理石骨病、戈谢病、黏多糖病等均少见。按临床是否常见,排列顺序如下。

1.感染性:如由各种细菌感染引起的败血症,宫内或产时感染引起的新生儿肝炎,原虫感染的弓形体病等。引起新生儿肝炎的病毒较常见的有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒和带状疱疹病毒等。

2.血液病:如新生儿母婴血型不合溶血病,遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血等。

3.心脏病:肝脏增大由充血性心力衰竭引起,可见于窒息后缺氧缺血性心肌损害,也可见于各种先天性心脏病如大型室间隔缺损、大血管移位、左心室发育不良和主动脉狭窄等。

4.胆道疾病:主要为先天性胆道畸形。

5.遗传代谢性疾病:如肝糖原贮积症、半乳糖血症、高脂血症、酪氨酸血症和类脂质沉积症等。

6.细胞增生及肿瘤“如先天性白血病、恶性组织细胞增生症、淋巴网状细胞肉瘤、肝脏囊肿与肝脏肿瘤等。

对于大多数新生儿肝脾肿大的治疗方法,并不是要切除脾脏,而是要治疗其原发疾病,找出其发病原因,有针对性的治疗。同时各位父母要注意,由于失去脾脏的患者对各种细菌的抵抗力较弱,所以在治疗时一定要避免切除脾脏。在日常生活中一定要谨遵医嘱,控制病情的恶化。

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