怎么判断新生儿黄疸的性质

2013-05-05 09:38:56

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

新生儿黄疸是孩子初生时期的常见生理现象,但同时也有可能是疾病的表现,分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸对孩子的健康成长乃至生命安全都构成极大的威胁,需及时正确判断黄疸的性质,那么怎么判断新生儿黄疸的性质呢?

正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染,一周内消退。这就是生理性黄疸,能不治自愈。有的黄疸很轻微,不仔细观察,甚至看都看不出。有的黄疸很深,持续时间也长,半个月或二十余天不等,表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好,精神无异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这也属生理性黄疸范围,不必惊慌。

若孩子一出生即有黄疸,并且迅速加深,但口唇粘膜却很苍白,呼吸心跳都特别急促,这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症,需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸,进行性或间歇性加深,伴有发热,面色青灰,不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状,可能身体某一部分有细菌感染,得了新生儿败血症。

初生时无黄疸,生后1—2周或更长一些时间出现黄疸,进行性加深,吃奶尚好,如初生几天大便还呈淡黄,但随着黄疸的加深,粪便逐渐变为白色呈陶土样,这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查,可能有先天性胆道闭锁。

若新生儿黄疸很深且持续不退,而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状,随着病情进展,有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状,这是血中的胆红素进入了大脑,与脑组织结合,严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。

新生儿黄疸对孩子危害极大,各位家长一定要对此引起重视,为了能让你的孩子健康快乐地成长,家长们要对各类可能危害孩子健康的疾病有所了解,同时也要在日常生活中对孩子悉心照顾。注:以上内容仅供参考。

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