新生儿黄疸禁用茵栀黄 新生儿黄疸的治疗方法

2017-11-10 10:25:09

郭红枝 副主任医师 长治市妇幼保健院

对于很多刚出生的宝宝来说,他们的免疫力是很弱的,有些新生儿一出生时就会出现黄疸,在临床上黄疸有分为病理性黄疸和生理性黄疸,对于黄疸的了解很多人就觉得 皮肤黄,其实黄疸不治疗则会影响患儿的智力发育,身体发育等各个方面都会受到影响,严重的危急生命。

那么什么是新生儿黄疸呢,新生儿黄疸就是因为新生儿的毛细血管丰富,当血清胆红素超过5mg/dl,则会出现肉眼可见的黄疸,全身的皮肤和巩膜都会出现黄疸。根据测出的数值和临床表现不同分为轻、中、重度,则会采取相应的治疗措施。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,早产儿黄疸持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。病理性的黄疸若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

那么新生儿黄疸禁用茵栀黄是不是对的呢?其实茵栀黄是能够治疗新生儿黄疸的,但是只能后再早期的时候使用,开始患儿全身及巩膜不黄的时候则以观察和口服茵栀黄为主,很多患儿在该阶段就已经退黄了,但是黄染加重,则需要跟换另外一种治疗方案。是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

光照疗法是新生儿黄疸的有效方法,一些未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。还有一些的支持疗法,这主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。