新生儿黄疸有哪些表现及如何诊断?

2024-07-02 12:13:37

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

(一)病史

1.黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。

2.黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。

3.粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

4.家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

5.妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。

(二)临床症状:

1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

2.黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4.新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。

5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。

新生儿黄疸健康指南
婴儿肝功B超能排除阻塞性黄疸吗
阻塞性黄疸不仅可通过肝功能B超排除,而且还可以通过CT、磁共振成像、经内镜逆行胰胆管造影、放射性核素、肝穿刺活检等多个项目的检查排除。而对于这些检查明确诊断为本病者,就需根据医生的指导进行针对性的治疗。...
新生儿血肿会引起黄疸吗 新生儿血肿的三个症状揭晓
新生儿血肿可能会引起黄疸现象,要有效预防新生儿黄疸,首先要了解病因。由于环境和饮食的关系,新生儿黄疸的原因很多。最常见的诱因是新生儿肝脏胆红素过多或肝功能不成熟、胆汁排泄紊乱等因素,家长们可以根据新生儿出现该病症的病因来进行针对性的治疗。...
新生儿肝炎性黄疸的正确处理方法有哪些
新生儿肝炎性黄疸发生后,应该检查是否有乙肝病毒感染,随后根据医生建议,选择适宜的治疗方法。父母们一定注意肝炎性黄疸型会严重危及生命,因此需要注意病情、日常身体改变,多吃蛋白质、食物、鸡蛋、牛奶和粗粮,这对改善疾病具有重要意义。...
婴儿得了黄疸肝炎是怎么回事
目前有很多的婴儿得了黄疸肝炎这种疾病,这种情况若不及时治疗的话,对宝宝的身体健康是有非常大的影响的。引起黄疸肝炎的原因有很多,一般考虑是受到病毒的感染而引起的,或者是肝功能出现损伤,以及堵塞胆道等因素引起的。...
新生儿喝水能退黄疸吗 新生儿喝水退黄疸的方法揭晓
新生儿黄疸是一种比较常见的现象,一般都是由于生理性因素引起的这一现象,所以应该及时进行调理和治疗。此时可以选择口服中药或者多饮水的方法来改善病情,能够帮助排除黄疸,避免长时间黄疸,可能会给新生儿的身体健康造成一定的影响。...
新生儿肝炎性黄疸症状表现有哪些
对于新生儿来说有黄疸是很正常的,通常新生儿黄疸都属于生理性的,几天之后就会消失。但是如果新生儿黄疸久久不退就要引起重视,应警惕是否是肝炎性黄疸。一般来说新生儿肝炎性黄疸会有面色发黄以及胆红素持续升高的症状表现,如果有这些症状家长就要多加留意了。...