为什么新生儿也会得脑出血 原因有哪些

2024-07-18 12:28:00

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

新生儿由于身体各方面机能还没有发育好,很容易受到疾病的侵袭。在大家的观念中,脑出血属于一种老年人才会患的疾病。但是,事实上,新生儿也有可能会出现脑出血,脑出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素。那么新生儿脑出血的原因是什么?下面我们就一起来了解一下吧。

1.胎儿或新生儿缺氧缺血

由于缺氧缺血导致的新生儿颅内出血以早产儿多见,一般胎龄越小,脑部血管发育的越脆弱凡是引起新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病的因素,诸如妈妈妊娠高血压综合征、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、产时和产后窒息、胎盘早剥等,都可以导致脑血管壁的通透性增加而引起颅内出血。

缺氧性出血常表现为蛛网膜下腔出血、脑室内及脑灰质中的红、白细胞外渗及点状出血。出血量虽不大但出血范围较分散,对宝宝的健康造成严重威胁。

2.胎儿生产时头部受挤压

一些胎儿可能头太大、头盆不称、产道过小、产道阻力过大等因素,在分娩的过程中头部就会受到挤压,因此造成产伤性颅内出血的现象。以及臀位产、急产、产钳和吸引器助产等使宝宝头部受到牵拉,宝宝脆弱的颅内血管就容易发生撕裂出血,出血部位以硬脑膜下多见。如果出血量不大,病情轻微,可以继续观察,支持治疗,他自己会慢慢吸收。

不过,近年来,由于产科技术及孕期检查、监护设施的进步,加之剖宫产率的大幅提升,由产伤因素导致的新生儿颅内出血发生率越来越低。

3.脑血管畸形

脑血管畸形是新生儿脑出血的常见原因之一,可分为先天性、感染性与外伤性。先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘;感染性脑动静脉畸形如颅内细菌性或真菌性动脉瘤,系感染性心内膜炎的感染栓子所致,人类免疫缺陷病毒感染也可导致小儿颅内动脉瘤的发生;外伤性脑动静脉畸形较少见。其他类型的脑血管畸形有毛细血管扩张、海绵状血管瘤、软脑膜静脉及毛细血管的畸形、脑底异常血管网等。

4.孕期使用某些药物

准妈妈在怀孕期间乱吃药物也是造成新生儿脑出血的一个原因。准妈妈在怀孕的时候,如果服用了抗惊厥药、抗结核药等准妈妈不宜使用的药物,那么,也很有可能会造成胎儿或者新生儿颅内出血。如果准妈妈原本就有原发性血小板减少性紫癜病史的,新生儿出现脑出血的可能性也会高一些。

5.剧烈摇晃孩子

许多的爸爸妈妈,尤其是老人家,总是喜欢摇晃孩子。但是,新生儿的脑组织固定还不是非常牢固,在受到剧烈摇晃时,大脑组织可能会被撕裂,因而造成硬膜下或蛛网膜下腔出血等急症。

6.新生儿肝功能不成熟

新生儿肝功能不成熟,同时凝血因子不足,所以也会导致脑出血。某些医源性因素,如宝宝刚出生后猛拍足底刺激宝宝啼哭、机械通气不当等,在一定程度上都会诱发颅内出血。

温馨提示:预防新生儿脑出血,准妈妈在孕期一定要定时产检,同时怀孕期间不能滥用药物,如果身体不舒服一定要看医生。同时,孩子出生以后不要经常摇晃孩子,注意孩子的健康情况,尤其是早产儿。最后,如果爸爸妈妈注意到孩子有什么不对劲的情况,一定要赶紧送孩子去医院。

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