宝宝总胆汁酸偏高的原因是什么

2022-11-29 08:30:07

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

宝宝在检查肝功能时告知总胆汁酸偏高,使得妈妈很着急。但是有些妈妈不知道总胆汁酸偏高的原因是什么?下面是学习啦小编精心为你整理的宝宝总胆汁酸偏高的原因,一起来看看。

宝宝总胆汁酸偏高的原因?

正常胆汁要排入小肠以协助消化,总胆汁酸高则说明胆汁排入受阻,则间接说明肝脏损伤了。

肝脏发生病变,很容易引起血清中总胆汁酸升高。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内、外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。

宝宝总胆汁酸偏高怎么办

1如果肝功和其他各项检查都正常,排除胆道疾病(因胆囊结石也会反射性引起后背疼)可先观察,考虑为生理性增高。

2如果有其他肝胆疾病史,则建议过几天再到医院复查一下胆汁酸(建议作空腹或餐后2小时胆汁酸测定,后者更灵敏)

3散列通为解热镇痛药物,不建议长期服用。可尝试一下其他办法。如理疗或服用抗骨质增生药物等。

茭白、芹菜等是富含纤维的蔬菜,食入肠道后,可加快肠道内食糜的排空速度,缩短食物中有毒物质在肠道内滞留时间,促进胆汁酸排泄。

总胆汁酸偏高的临床意义

1.急性肝炎:急性肝炎时血清TBA显著增高,可达正常人水平的10~100倍,甚至更高。

2.慢性肝炎:慢性活动性肝炎的F-TBA和P-TBA均显著高于慢性迁延性肝炎。故血清TBA测定对慢性肝炎的鉴别以及监测慢性活动性肝炎的预后和治疗效果有重要意义。

3.肝硬化:肝硬化时,肝脏对胆汁酸的代谢能力减低,血清TBA在肝硬化的不同阶段均增高,增高幅度一般高于慢性活动性肝炎,即使在肝硬化的晚期亦如此。当肝病活动降至最低时,胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等指标转为正常,但血清TBA仍维持在较高水平上。

4.乙醇性肝病:乙醇性肝病血清TBA可增高。当乙醇性肝病(包括肝硬化)发生严重的肝损伤时,血清TBA明显增高,而轻、中度损伤增高不明显。

5.中毒性肝病:血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。对临床服用某些治疗药物而致肝中毒引起的急性肝损伤也有诊断意义。

6.胆汁淤积:血清TBA测定对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA增高。在胆管阻塞的初期,胆汁分泌减少,使血清中的TBA显著增高,且在阻塞的不同阶段几乎保持不变;而血清胆红素水平则随着不同阶段而变化。胆汁淤积患者肝组织中的胆汁酸含量明显高于正常人,CA增高8倍,CDCA增高4倍,DCA仅增加1.5%。肝外阻塞经过引流缓解后,血清 TBA水平迅速下降,而其他指标则缓慢恢复正常。

在所有肝病中,餐后血清TBA水平及异常率均比空腹时高,故对肝病的诊断餐后TBA测定比空腹时测定更灵敏。有人报道,餐后测定TBA对各种肝病的诊断灵敏度和特异性高达100%,而同时测定空腹血清TBA有40%的患者在正常范围。急性肝炎是否转为慢性,连续监测餐后TBA水平可以观察慢性过程。

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