如何判断孩子鼻子是否通气

2022-12-29 11:56:56

刘玉慧 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院

正常孩子出生后鼻子就有通气功能,鼻腔为呼吸道的首要门户,在与外界环境的接触中起着重要作用。鼻腔为呼吸空气的通道,有调节吸入空气的温度、湿度、滤过和清洁作用,以保护下呼吸道粘膜适应生理要求,有利于肺泡内氧和二氧化碳的交换。

鼻腔作用:

1.通道作用由于鼻腔解剖的特殊,吸气时气流呈抛物线经中鼻甲内侧之鼻腔顶,再折向下方经后鼻孔入咽腔。呼气时部分气流则以抛物线经前鼻孔呼出,部分则由于后鼻孔大,前鼻孔小,致全部气流不能同时呼出,而在鼻腔内形成旋涡气流渐次呼出,以使气流在鼻腔增加了与鼻腔鼻窦粘膜接触的机会。

2.温暖作用鼻腔粘膜的面积较大,且有丰富的海绵状血管组织,具有敏感的舒缩能力,每日可放出热能约70卡,使吸入的冷空气迅速变暖,调节至30癈-33癈,再经咽、喉调节至与正常体温相近后入肺。

3.湿润作用 鼻粘膜富于腺体,需要时一昼夜可分泌水份约1000ml,用以提高空气的湿度,防止呼吸道粘膜干燥,使粘膜的纤毛运动得以维持正常的机能。

4.滤过清洁作用鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后,被粘膜表面的粘液毯粘住,粘液中有可溶解细菌的溶菌酶,再经纤毛运动向后送达鼻咽腔,经口腔吐出或咽下。因此,保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。

鼻孔入口内有硬而短的鼻毛,能挡住空气中的花粉、碎绒毛、尘埃和其他较大颗粒。穿过第一道防线的杂质,会遇到第二道更严密的防线。如异物刺激了鼻子,往往会打一个喷嚏,把异物立刻喷出体外。另外,呼吸道内壁上的粘膜分泌的粘液,不但能把细菌及其他异物粘住,而且鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地抑制细菌。

每隔20分钟左右,鼻子就会分泌半升左右,这就是俗语所说的鼻涕。为了排除含有杂质的废粘液,鼻子里有几十亿根纤毛,穿过粘液层,每分钟扫动将近1000下,把粘液扫到食道和胃里,由消化液消灭困在粘液中的细菌。

孩子鼻子通气功能不良,会诱发鼻窦炎,中耳炎,也会造成下呼吸道的感染―气管炎,支气管炎,肺炎。造成孩子鼻子通气功能不良的因素:

1.先天性鼻咽畸形,后鼻孔闭锁,两侧前鼻孔狭窄或闭锁

2.过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,肥厚性鼻炎,鼻窦炎及鼻腔肿物。

3.腺样体肥大,鼻咽部纤维血管瘤等新生物。

如何判断孩子鼻子是否通气:

1.新生儿一般在3周内只会用鼻子呼吸,3周以后逐渐学会用口呼吸,发现新生儿张口呼吸,那是鼻子有先天性疾病。

2.观察孩子呼吸是否有声音,正常情况下孩子呼吸时,鼻子是不会发出声音的。

3.观察孩子是否鼻腔有分泌物流出,是脓性分泌物,还是血性分泌物,还是清色的。

4.观察孩子睡觉时是否张口呼吸,孩子张口呼吸是鼻子通气不良的明显表现。正常状态下,孩子是闭口呼吸的。

5.观察孩子是否经常抠鼻子,如果发现孩子经常抠鼻子,说明孩子鼻子出了问题。

6.观察孩子睡觉是否打呼噜,孩子睡觉是否打呼噜也是气道狭窄的表现。

鼻腔为呼吸道的首要门户,在与外界环境的接触中起着重要作用,请家长通过以上几个方面,观察孩子的鼻腔通气是否有问题,发现问题及时就诊,明确诊断,对症治疗,以免诱发呼吸道其他疾病。

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