新生儿气管插管方法及注意事项

新生儿气管插管是抢救危重新生儿呼吸衰竭的重要措施之一；使呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一。它能及时建立有效的呼吸气道，便于医护人员及时清理呼吸道分泌物，并建立有效的给氧方式。

气管插管方法

体位：患儿平卧，头在中心线位置，颈部轻度仰伸，呈“鼻吸气”位，在肩胛后垫一卷纱布有利于保持颈的仰伸。

插管：术者面向患儿头顶，左手握持喉镜柄，无名指及小指置儿颈部，固定儿头，右手拇指及食指分开上下颌齿龈，使口张开，喉镜片应沿着舌面右边滑入，将舌头推向口腔左边，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷，轻轻抬起镜片，舌头即抬起，暴露喉区。此时在上方看到会厌软骨，下方看到打开的声门。右手持导管，沿着口腔右侧进入导管，看准声门，当声门张开时，插入导管顶端，直到导管上的声带线达声门水平，一手固定导管，另一手退出喉镜。

插管成功：心率增加，胸廓起伏，双肺有呼吸音，导管内有水珠，CO2监测阳性。

气管插管注意事项

准备工作：气管插管必需的器械和用品。喉镜和导管注意消毒，防止感染；插管前后的呼吸道管理，直接影响气管插管维持有效呼吸通道的时间，影响危重新生儿抢救成功率及新生儿相应并发症。