新生儿溶血是有什么原因引起的?

2013-05-11 18:12:26

陈朝 主治医师 扬州市中医院

现在随着我们生活水平的提高,不可避免的也会有一些疾病的发生。这是所有人都不想有的,但是我们能做的就是做到提前预防,及时治疗。今天我们给大家介绍的是新生儿溶血的原因。下面看一下专家介绍。

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病,人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS,Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

(一)发病原因

由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

1.Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低,通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。

2.ABO血型不合 本病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型,第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重,尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见,胎儿(或婴儿)为O型者,可排除本病。

(二)发病机制

胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,胎儿血因某种原因进入母体,母体产生相应的IgM抗体,当胎儿血再次进入母体,母体发生次发免疫反应,产生大量IgG抗体,通过胎盘进入胎儿,使胎儿,新生儿发生溶血,只要0.1~0.2ml的胎儿红细胞进入母体循环就足以使母亲致敏。

1.Rh血型不合溶血病 多数是母亲为Rh阴性,但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病,第一胎发病率很低,因为初次免疫反应产生IgM抗体需要2~6个月,且较弱,不能通过胎盘进入胎儿体内,而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时,故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段,当再次妊娠第2次发生免疫反应时,仅需数天就可出现,主要为IgG能通过胎盘的抗体,并能迅速增多,故往往第二胎才发病,Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起,若母亲有过输血史,且Rh血型又不合,则第一胎也可发病,母亲的母亲(外祖母)为Rh阳性,母亲出生前已被致敏,则第一胎也可发病,此即外祖母学说。

2.ABO血型不合溶血病 多数是母亲O型,胎儿A型或B型;少数为母亲A型,胎儿B型或AB型,或母亲B型,胎儿A型或AB型时发病,因为A或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体,而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主,因此ABO溶血病主要见于O型母亲,A或B型胎儿,BO溶血病可发生在第一胎,这是因为食物,革兰阴性细菌,肠道寄生虫,疫苗等也具有A或B血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生IgG抗A或抗B抗体,怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内可引起溶血,由于A和B抗原也存在于红细胞外的许多组织中,通过胎盘的抗A或抗B抗体仅少量与红细胞结合,其余都被其他组织和血浆中的可溶性A和B血型物质的中和和吸收,因此虽然母婴ABO血型不合很常见,但发病者仅占少数。

以上所说的大家仅供参考,如感觉与自己病情不符要及时去医院进行相关的检查。只要确诊知道病因才能找到根治的办法。要是还有想要了解的话可以咨询我们有问必答网在线专家,他们会帮助你解决你的问题的。